小兒嘴痛食慾差 牙齦膿皰惹的禍

▲治療後，病童疼痛緩解，牙齦膿皰也逐步消失。（照片提供／吳宗欣）

文／吳宗欣

▲治療前，左上牙齦長膿皰，引流出黃膿與血水。（照片提供／吳宗欣）

一名6歲小男生被媽媽發現，他在刷牙時，嘴巴會不舒服且食慾變差，因此被帶到門診就醫。

我在檢查男童口腔時發現，在病童的左上排牙齦長了兩個如水泡狀突起，輕輕一碰牙齦，病童就痛得哇哇大叫。經過針筒抽吸後發現裡面充滿黃色膿液與鮮紅血水，趕緊跟家屬說明病童的口腔感染化膿情形，隨後將膿液引流並做傷口清創動作。只見膿血汩汩流出，牙齦腫脹情形也稍稍緩解。

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之後對病童教導口腔衛生的重要性，也請家長協助孩童牙齒清潔，經過數天的藥物治療後，男童的牙齦膿皰終於痊癒，回門診時，也露出開心的笑容。

小兒牙齦膿皰原因大部分是口腔衛生不良引起感染，例如：蛀牙、牙齦病變或是口腔外傷，導致細菌進入牙齦感染周邊組織，進而發生孩童口腔牙齦疼痛、腫脹，刷牙會流血而不愛刷牙，口腔氣味難聞，對冷熱食物過敏，嚴重者甚至造成臉部紅、腫、熱、痛的蜂窩性組織炎、骨髓炎、深頸部感染等嚴重的併發症。

治療牙齦膿皰除了清創引流膿血之外，還需注意口腔清潔衛生、吃完食物後的漱口潔牙等動作，合併抗生素止痛藥物等治療，並注意是否有其他感染問題，例如：疱疹性齒齦口腔炎等，請牙科醫師評估牙齦、牙根問題，如此才能有效預防牙齦膿皰的發生。

病童經過數次哭天搶地的治療，終於控制牙齦膿皰不再惡化，也逐步緩解疼痛牙齦消腫了。因為這次痛苦的經驗，回診後，病童表示：「再也不敢不刷牙了！」

（作者為新竹市城佑耳鼻喉科診所主治醫師）

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