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針灸推拿 治療下背痛有一套
▲圖1：強間穴。（照片提供／胡奕晟）
文／胡奕晟
▲圖2：後谿穴。（照片提供／胡奕晟）
2010年德國發表一篇大規模的臨床試驗，證明針灸治療下背痛有其療效，而且是登載於醫學界最高等級的期刊《新英格蘭雜誌》。
在臨床實務上，下背痛的表現有許多成因，除了最常見的肌筋膜炎及腰椎椎間盤突出外，更要先排除腎結石、腎炎、僵直性脊椎炎、脊椎骨折、腫瘤和感染等狀況，中醫針灸推拿治療的範圍則以肌筋膜炎與腰椎椎間盤突出為主。
即便是肌筋膜炎也有各種情況，醫師會分別究竟是肌肉攣縮或是張力過強等，進一步處理。
◎中醫常見的處理方式有以下幾種：
●針灸治療：常見以腎俞、大腸俞、委中、崑崙、環跳、秩邊、靈骨、大白等穴位，且需視情況給予特定頻率的電針。
●推拿：視情況攤平豎脊肌、臀大肌等肌群，並且需檢視足弓各骨架之間的對位。
●內服中藥：視情況給予濟生腎氣丸、獨活寄生湯等強筋壯骨用藥。
●外敷藥布：以金絲膏或止痛青草膏為主。
●腰肌的鍛鍊：在趴位姿勢下以雙手撐起上半身持續20秒鐘為一輪，一次5輪，每日3次。
●穴位按壓止痛：可按壓強間穴（圖1）、後谿穴（圖2）。
●體重控制。
●避免外傷及撞擊。
●養成良好的姿勢：站立時，避免彎腰駝背，撿東西時，利用髖關節與膝關節屈曲動作取代直接彎腰；走路時，抬頭挺胸收小腹，避免穿高跟鞋；坐立時，上半身維持直立姿勢；搬重物時，身體盡量靠近重物，身體蹲下，腰保持直立，拿穩重物後，再站起來。
（作者為中國附醫台北分院中醫部骨傷科主治醫師）
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