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置換主動脈瓣膜 新技術免開刀
記者魏怡嘉/台北報導
95歲的邱老奶奶因主動脈瓣膜狹窄,2個月內心臟衰竭進出醫院3次,醫師判定如果不動手術,就吃不到下個月的生日蛋糕了,但傳統外科開心手術的風險實在太高,家屬都想放棄了,幸好振興醫院引進「免開刀」置換主動脈瓣膜的新技術(TAVI),恢復狀況良好。
邱老奶奶回診時,聲音洪亮地告訴醫師,自己的身體一級棒,甚至邀大家一起參加她100歲的生日趴。
振興醫院心臟醫學中心主任魏崢表示,主動脈瓣膜是心臟血液通往全身的大門,隨著人口老化,主動脈瓣膜狹窄的病人也隨之增加,因老化所引起的主動脈瓣膜狹窄常發生在65歲以上老人。根據統計,超過65歲的人中,2%有主動脈瓣膜狹窄;超過85歲的人發生率更高達4%。
魏崢指出,近年國外醫界發展出經由股動脈或其他部位,例如鎖骨下動脈、升主動脈或心尖等,來置換主動脈瓣膜的新技術 (TAVI),先將組織瓣膜捲成長條狀,經由導管送入主動脈瓣的位置後打開,宛如一朵含苞待放的花苞進入溫室後瞬間綻放,取代原先病變的瓣膜,恢復正常的開闔功能。
魏崢表示,TAVI手術的技術困難度不低,但風險並不高,心臟醫學中心召集包括心臟血管內外科、麻醉科及心臟超音波等專家組成心臟團隊,目前已順利完成30多例個案,僅一例失敗,手術成功率高達97%,還沒有發生中風的病例,效果良好。
另一位70多歲的女士也是因為不能接受傳統的主動脈瓣膜置換術而接受了TAVI手術,雖然瓣膜嚴重鈣化,但仍順利完成手術,且術後恢復良好,已經可以恢復她最喜愛的高爾夫運動,還計畫與退休的醫師老公帶著這朵「心花」去新加坡旅遊。
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