圖1︰丟沙包。（照片提供／劉彥佳、高郁婷）

文／劉彥佳、高郁婷

圖2︰跳格子。（照片提供／劉彥佳、高郁婷）

小華是國小二年級學生，在班上的成績總是墊底，常忘記老師教過的東西，也經常沒寫作業。除課業之外，還有不良的衛生習慣，如指甲藏污納垢、教室座位髒亂，嚴重影響他的人際關係。孩子的學習困難只是學業成就的一個表象，但造成學習困難的背後到底還隱藏了哪些問題？透過職能治療師的評估，發現小華的感覺統合功能較不佳，如無法雙手依序點數手指頭、無法接起彈地球、難以連續單腳跳等。這些能力可能影響到小華在日常生活運用的表現。

圖3︰單腳站。（照片提供／劉彥佳、高郁婷）

經由職能治療師的評估和資源班老師討論後，共同為小華設定了新學期的改善目標及執行策略。

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●首先要提高他的學習動機，包括透過稱讚、獎勵、表揚等方式，增強他的學習意願。

●加強衛生整潔，建立好印象使同學們較容易接近小華。

●以小團體課程增加人際互動關係。

●安排動作訓練課程，包括：丟沙包、跳格子、單腳站（圖1至圖3），讓小華在反覆練習及遊戲中掌握動作的勝任感。

在各項不同課程的設計下，他漸漸變得願意學習、能跟同學一同遊戲，也可以按時完成功課。

有學習困難的孩子需要協助的，絕對不單單只有課業。由於每個孩子的潛能及問題都不同，建議透過與學校老師的討論及專業治療師的評估，找到適合孩子的改善方法。

（作者分別為彰化縣員林鎮員榮醫院兒童治療組組長、復健科主任）

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