文／巫剛肇

53歲的陳先生最近總是覺得左耳悶悶、癢癢、不舒服，心想既沒流膿也不痛，哪知道用棉花棒掏耳朵卻發現有黑黑的東西，趕緊到診所就醫，醫師說是黴菌感染，開了藥水使用，症狀很快就獲得改善。

問題是沒多久後又復發，而且最近兩天漸漸痛了起來，鄰居建議他改去耳鼻喉科診所就醫，透過耳鏡檢查看到許多白白黑黑的菌絲，診斷是黴菌性外耳炎。

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經過局部反覆清潔和持續藥物治療，陳先生的耳朵就好了起來，而且好一段時間都沒有再復發的情形。

根據統計，外耳道感染的病菌中，約有1到2成是因為黴菌感染所造成，最常見的黴菌有兩大類，分別是麴黴菌以及念珠菌。外耳炎常見症狀大多相似，例如耳朵癢、耳悶、耳鳴、疼痛甚至是流膿等。其中耳黴菌常見的最主要症狀就是耳朵非常癢，至於疼痛感比較輕微，有時會有些分泌物，藉由耳鏡檢查常常可以看到菌絲的存在，彷彿麵包上的黴菌一般。

清黴菌、服藥治療 一週可痊癒

誘發外耳炎的因素，可以分成局部與系統性因素，例如溫暖潮濕的環境、游泳進水、過度清潔，以致缺乏耳垢的保護、掏耳朵的器具不乾淨、使用耳塞、糖尿病、免疫疾病、口服廣效抗生素、服用類固醇、癌症等。

黴菌性外耳炎經過適當的診斷與治療之後，很快就能痊癒，治療方面有幾點要注意：控制前述可能的誘發因素、清除黴菌、局部及口服藥物治療、規則追蹤。大多數在使用藥物2到3天後會開始改善，約1週左右痊癒。

一般來說，常見的抗黴菌藥都能有很好的效果，但如果治療不完全或是沒有改善誘發因素，那麼耳黴菌就會反覆發作。

因此聽從醫師建議，規律就醫，將殘存的髒東西清除乾淨，再配上足夠的藥物治療，才能完全根治黴菌感染。

（作者為桃園中壢寰東耳鼻喉科診所醫師）

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