文／巫剛肇

30歲的徐小姐最近常在起床或要躺下時，覺得一陣陣天旋地轉，特別是和朋友聊天覺得可能是姿態性低血壓，所以去醫院看心臟內科，但是醫師說檢查沒問題；之後，又改去看神經內科，醫師也說沒有中風的情形，懷疑可能是內耳的毛病。

輾轉到耳鼻喉科之後，經醫師檢查才確定是內耳三半規管中的耳石脫落造成的眩暈，透過耳石復位治療後，不適症狀很快就獲得改善。

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耳石脫落是耳鼻喉科常見的眩暈疾病之一。可能造成耳石脫落的原因，包括：頭部外傷、前庭神經炎、耳朵開過刀，年紀大內耳退化，或是以往就有內耳不平衡的病史等，但即使如此，還是有很多患者的致病原因不明。

一般來說，耳石脫落會有典型的天旋地轉情形，可能會伴隨噁心、嘔吐，但是眩暈持續時間短暫，通常只有數十秒，也不會有耳鳴或聽力喪失的情形發生。

眩暈多半發生在起床、躺下、翻身或是脖子後仰時，所以是一陣一陣發作，而不是持續整天頭暈。當患者出現典型的表現，再加上「Hallpike檢查」出現旋轉性眼振，就能確定診斷這個疾病。

最重要的是，這不是中風的前兆，不必太恐懼。確定診斷之後，只需有一張床，就可以施行所謂的耳石復位術，將移位的耳石轉回去，症狀很快就能獲得緩解。一般來說，治療一次約有7到8成的成功機會，有些個案則需要數次治療才能夠痊癒。

（作者為桃園中壢寰東耳鼻喉科醫師）

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