文／劉彥瑩

頭暈並非一種疾病，而是很多疾病都可能出現的一種症狀，因此患者常很困擾到底該掛哪一科。

頭暈雖是常見症狀，卻不太容易診治，輕者頭重腳輕，嚴重則天旋地轉、噁心、盜汗、全身不適，後者又稱眩暈。

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頭暈若合併局部、單側性神經學症狀，可能是中樞性眩暈，須趕緊找耳鼻喉科或神經科診治。

若頭暈或眩暈檢查正常，可能是平衡神經失調或身體疲累引發。有時只要減少壓力及適度靜養，避免吸菸、喝酒與咖啡，往往就可改善，但仍有一些慢性頭暈患者久病不癒。

鍾女士是一位勤奮的家庭主婦，平常相夫教子，空閒時，還去做志工。但這幾年她卻逐漸頭暈、頭重、人很累卻睡不著、四肢痠軟、全身不對勁，家事也做不來。她原以為只是太操勞，吃些安眠藥就好，沒想到卻愈吃愈多，記憶力也變差。就醫檢查都說沒問題。

日前鍾女士開車趕路，突然一陣眩暈、耳鳴、噁心、手腳發麻、走路也不穩，她趕緊去急診室檢查，結果還是正常，醫師推論她是「梅尼爾氏症」。

臨床上，的確有病人的頭暈症狀會慢性化。若要根本治療，就得探究慢性頭暈的病根。

常見慢性頭暈潛伏的身心症病根，有自律神經失調、腦神經衰弱、重大精神疾病等。若無法明察這些病根，讓病情持續加重下去，不只生活品質變差，還會造成大腦退化、高血壓等慢性病惡化。

此外，老年人經常合併多種慢性病，當他們抱怨頭暈、頭重、失眠等症狀，常被誤認成正常老化或舊疾惡化，因而掩蓋了這些身心症，失去治療契機。

鍾女士長期潛伏著「自律神經失調」病根，後續的眩暈發作則是病情進入急性發作期。

為她更新療效不足的鎮定劑，停滯的病情逐漸好轉，顯示選擇適合體質的藥物很重要。

（作者為台中市紓情診所身心科醫師）

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