文／吳宜鴻

劉小弟（化名）拖著書包，讓媽媽牽著走入診間，他不像一般小孩一樣有活力，反倒頻頻打哈欠。媽媽說︰「我的小孩晚上睡覺打呼聲很大，連隔壁間都聽得到。沒辦法陪他一起睡，他自己晚上也睡不好，常翻來翻去，且嘴巴總是開開的，甚至呼吸停止，白天精神很差。」

近年來，小兒打鼾的問題已逐漸受到重視，因為會影響到孩童的生活起居、學習能力、課業表現，甚至影響家人、照顧者、同住者的生活品質。令人擔憂的是，根據嚴重程度的差異，也可能影響孩童的呼吸情況，甚至與生長發育、顱顏骨骼形狀及過動有關。

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與小兒打鼾相關的因素很多，包括：扁桃腺、腺樣體腫大、鼻塞、肥胖、先天頭面部異常、神經肌肉疾病以及睡姿等，其中以扁桃腺、腺樣體腫大為最常見。

中醫認為，打呼屬於「痰核」、「石蛾」的範疇，可以化痰散結、消堅行氣為主法，根據不同表現兼以清熱或化瘀，讓孩童短期服用中藥，改善打呼與張口呼吸的情況，藉此讓孩童的睡眠與學習情況好轉，照顧者的生活品質也得到改善。

只是中醫治療的唯一困難點在於，如何讓孩童確實服藥。因為現在的孩子連正常三餐都不見得願意吃了，何況是帶有「怪」味的藥，若家長或照顧者能多費心注意，在服用藥物後，給予獎勵等方式，讓孩童能確實服藥，短期改善效果是顯而易見的，甚至停藥後，反覆感冒的體質也會改善。

台灣古諺：「多一眠，多一寸！」意含著改善打呼引起之睡眠障礙對「轉骨」的重要性不言可喻。

（作者為長庚醫院中醫部中醫內兒科主治醫師）

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