蛀牙引發蜂窩性組織炎 拔牙引流膿瘍 救回一命

▲台中醫院牙科主任陳怡孜指出，林小弟左下顎臼齒嚴重蛀牙到只剩一小部分殘根，細菌感染造成蜂窩性組織炎。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

▲醫師呼籲，學齡前兒童最好每半年定期牙科檢查。（記者蔡淑媛攝）

一顆蛀掉的乳牙竟引發蜂窩性組織炎，危及性命，醫師緊急拔牙並引流膿瘍，才救回一命！

8歲的林小弟上月發燒到40度，送到署立台中醫院救治，住院3天施以抗生素治療，但仍高燒不退，作咽喉、胸部X光和其他檢查都無感染，但血液白血球值卻高達19000/ul，高出標準許多；而林小弟除了發燒也喊牙痛，下頦和頸部也有硬塊。

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牙科主任陳怡孜會診檢查發現，林小弟乳牙正在換牙，左下臼齒乳牙嚴重蛀牙，已經蛀到只剩一小部分殘根，細菌感染造成口底處膿瘍積蓄，乳牙下方的恆牙牙胚也產生囊腫，舌側下顎骨都腫脹不已，如果狀況惡化，可能引起深部靜脈膿瘍，壓迫呼吸道而致呼吸困難；陳怡孜為他緊急拔牙並引流膿瘍，隔天終於退燒。

陳怡孜說，小朋友在國小階段，大多正是乳牙換牙換成恆齒，口腔有乳牙也有恆齒而成為混合齒列，如果乳牙蛀得很嚴重，細菌會通過牙根底端感染到下方的恆牙牙胚，造成囊腫，進而造成恆齒發育異常和病變，甚至引發蜂窩性組織炎，這在臨床上並不罕見。

學齡前兒童 要確實潔牙

醫師呼籲，學齡前的小朋友要養成飯後刷牙習慣，但不容易刷乾淨，家長一定要再次檢查，以免蛀牙，就學後也要注意口腔清潔，而且每半年須定期做牙科檢查和牙齒塗氟。

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