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走路內八、小腿痠 留意兒童扁平足
▲肌能系貼紮可支持足弓，促進足部肌肉力量。（照片提供／黃婉琳）
文／黃婉琳
▲小鴨子蹲走運動：蹲姿下，手放在腳板向前走，腳跟不墊高。（照片提供／黃婉琳）
利用假期，帶孩子出外郊遊踏青，可是孩子卻常常抱怨走不動、腳很痠，或是走到一半突然跌倒，到底是哪裡出問題？
▲長期扁平足與內八字步態，導致鞋身產生皺摺變形，鞋底內側磨損嚴重。（照片提供／黃婉琳）
◎可能的足部問題：
●肌肉低張力：肌肉張力低的孩子在走路及跑步時感覺背部挺不直，身體會搖搖晃晃。因為張力不足導致肌力及肌耐力差，需耗費較多力氣維持活動，導致容易疲累痠痛，長期下來將對動態活動漸漸失去興趣。
●扁平足：兒童3歲之後，足弓逐漸發展，若足弓結構發展不全，極有可能產生扁平足。
◎症狀：
●走路內八字，常把鞋底內側磨平（圖1）。
●常抱怨小腿後側痠痛。
●平衡能力不足，走路跌跌撞撞，因此與同儕進行動態活動時，容易失去動機及自信心。
●扁平足的結構異常，可能導致兩腳等長，使得站立時脊椎受力不平均，脊柱側彎機率增高。
◎改善方式：
●透過運動：目的可增加足部肌力及促進足弓發育
●腳趾健康操：坐姿或仰臥時，將腳趾用力彎曲縮起，再用力打開，每次動作維持5秒鐘，每回10次。此運動可提升足部小肌肉力量。
●小鴨子蹲走：蹲姿下，手摸腳板向前走，腳跟不墊高，一次行走距離約2至3公尺，一天4至5回（圖2）。此可增加腿部肌力，並可被動做出小腿腳跟的拉筋運動，以減少蹲姿無法維持過久的狀況。
●踮腳尖行走：踮腳尖行走於柔軟的草地或沙地上，可提升足部力量，促進足弓發育。
●貼紮治療：在專業醫師及治療師評估後，利用有彈性、無藥性的肌能系貼紮（圖3），將足弓支撐起，並促進較虛弱的足部肌肉產生力量，引導正確的走路方式。
●慎選鞋子、矯正鞋墊：不宜選擇太過寬鬆、柔軟無支持度的鞋子，最好選擇包覆性好，鞋子內外側及後方護跟處有一定支持度。透過矯正鞋墊也能改善足弓位置，減緩不適症狀。
兒童足部的問題，隨著年齡增加，除了足部疼痛甚至影響脊椎發展，長期下來可能造成脊椎側彎，不可忽視。家長如有任何疑問時，可請教專業醫師及物理治療師，讓孩子及早發現問題，及早治療！（作者為台北杏誠復健診所物理治療師）
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