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進入反射性嘔吐患者 舒眠治牙是新選
文／謝懷德
牙科門診患者最常問的問題就是：「做這項治療會不會痛？」遇到哭哭啼啼不願就範的孩童不稀奇，一踏進診所就緊張盜汗的患者也大有人在，但是，遇到一張開嘴巴就想吐的患者，倒是頗令人印象深刻！
臨床上，有一位「反射性嘔吐」症狀的患者，只要將異物置入口中，就會忍不住想吐，連刷牙都不能順利完成，每次看診只要一張口就反胃，多次求醫碰壁讓他再也不願看牙，即便牙齒、牙齦發炎，痛到無法吃東西，他也只靠飲用流質營養品度日。
可以想見他來求診時，口腔狀況有多糟糕，除了多處堆積的牙結石塊有如綠豆大，還有缺牙、牙周病、牙齦炎等問題！
這類型患者大多因心理因素而很少看牙，往往在看牙前猶豫再三，拖延的結果就是滿口爛牙難以挽救。所幸現在牙科發展進步，可利用「舒眠治療」進行適度的靜脈鎮靜麻醉，讓病患在放鬆、淺眠的狀態下接受口腔復育，醫師也能更專注看診，使看牙不再成為醫病雙方的噩夢。
舒眠治療是利用短效型鎮靜藥劑讓患者在治療過程中放鬆心情，且於淺眠狀態下接受治療的方式；手術過程中不會感覺到疼痛，也不會聽見刺耳的鑽牙聲，能有效降低患者的心理壓力，患者術後滿意度高達9成，不僅接受度高，也成為牙科障礙患者的救星。
舒眠治療是依據患者的生理條件經藥物計算後給予麻醉，全程由專業麻醉醫師調控藥劑濃度，讓患者在穩定、安全的環境中接受診治；因舒眠治療鎮靜劑量低，多數患者會於治療後短時間內甦醒過來，不易產生頭暈、嘔吐等副作用。
◎哪些人不適合進行舒眠治療？
●體質虛弱或患重病者。
●肝腎功能重度異常。
●嚴重心、肺功能疾病患者。
●爬3層以上樓梯會氣喘如牛者。
●對雞蛋過敏者。
●年紀大於90歲或小於3歲者。
●孕婦。
（作者為北市安美牙醫診所院長）
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