▲生化湯的藥材。（照片提供／陳文娟、劉彥廷）

文／陳文娟、劉彥廷

▲萬一不幸流產，仍要小心調理身體；圖為情境照，圖中人物非本文當事人。（照片提供／陳文娟、劉彥廷）

午後的診間，走進一位臉色稍嫌蒼白的小姐。這名32歲的吳小姐（化名）日前才剛得知已經懷孕兩個月的喜訊，沒想到昨天下午突然腰痠嚴重，下腹部跟著痛了起來，沒多久陰部開始出血，且出血量漸增。

吳小姐趕緊前往鄰近醫院求診，經過檢查診斷後，婦產科醫師告知，她不幸流產的消息。

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「醫師，我懷孕才8週就流掉了，這樣需要坐月子嗎？是不是我做了什麼？還是身體有什麼問題才會流掉？以後會不會不能懷孕了？再懷孕會不會還是會流掉啊？……」吳小姐著急地詢問。

在現代醫學中，懷孕早期流產的原因以染色體異常，造成胚胎發育不良最常見，多數並非遺傳，而是隨機發生在卵子或精子形成時。

中醫古籍中，也多有「墮胎」、「小產」、「半產」、「滑胎」等記載，指的就是流產。論其原因，主要為先天稟賦不足、後天失於濡養及外傷所致。先天不足，多與精卵品質、孕育功能、遺傳性疾病等相關；後天問題則和生活作息不佳、飲食習慣不良、暴飲暴食、抽菸、喝酒或縱慾過度等有關；外傷常見於車禍、跌仆、撞擊或醫療介入。

古人說：「小產重於大產，大產如栗熟自脫，小產如生採，破其皮殼，斷自根蒂。」說的是正常生產就如果實成熟後，自然脫落；小產則像果實未熟就強加摘除，不僅損傷了果實皮肉，也傷害了果樹本身。可見小產仍對女性造成一定程度的耗損，小產後的身體調養也顯得相當重要。

中醫調養在小產婦女的初期，以「祛瘀生新」為主，幫助子宮內的惡露排出（祛瘀），當舊的子宮內膜剝落完全，新的內膜才能重建（生新），臨床上常見的處方用藥，便是中醫古籍名方「生化湯」的加減。之後便依階段及個人不同的體質，施以健脾益氣、疏肝養血、補腎調經等調養方式，目的便是恢復耗損的氣血及卵巢、子宮的功能，對於之後每個月的經期情況，甚至將來的再度懷孕，都有益處。

調理期間應注意補充營養、休息充足、避免過度勞動、保持心情愉快。流產後也應實施避孕措施，待身體及卵巢子宮恢復後，再進行生育計畫。

吳小姐經過一段時間的中醫治療後，臉色恢復紅潤，神色也開朗了起來。月事再來的時候，過去伴隨的經痛、腰痠、手腳冰冷及水腫症狀也幾乎不再發作。現在也順利懷孕搭上生龍寶寶的熱潮呢！

（作者分別為彰化基督教醫院中醫部主治醫師、醫師）

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