記者洪素卿／台北報導

血管支架、氣球擴張術蓬勃發展後，不少心血管疾病不用動刀，由內科醫師以心導管治療即可。榮總心臟血管外科近來則進一步將這類介入性處置與傳統外科結合，醫師可視患者狀況，馬上決定以內科或外科，甚至結合兩種方式治療。

榮總心臟血管外科主治醫師施俊哲指出，傳統外科繞道手術具有較長期的效果，不過由於侵襲性高，相對適合較年輕的患者，一些年紀較長的患者，則可能需要藉由傷口較小的微創手術來處置。

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傳統治療血管阻塞的病患時，必須先將患者推到血管攝影室，查清病灶所在及阻塞情況等，以決定治療方式；榮總則是直接將血管攝影搬進手術室內，手術中會以血管攝影確認周邊動脈疾病的狹窄部位，然後再清除血栓或是進行氣球擴張術等治療，像是針對近端狹窄部位可以施以氣球擴張或支架置放術，而遠端狹窄部位，則施以傳統外科繞道手術。

針對洗腎病患出現的血管阻塞，傳統上通常會給予兩個星期臨時管路，直到血管打通；現在透過這項手術，就能立即在手術中診斷出病灶，並同時進行血管治療，立即讓血管恢復功能。

台北榮總從去年底至目前為止，已經以這種手術方式治療了二十五名病患，發現因為傷口範圍小，手術時間縮短，安全性也提高，然而由於主治者必須同時兼具放射線介入處置能力及血管外科熟練的手術技巧，故技術難度較高，目前也僅有少數幾個醫學中心可以進行此類手術。

台大醫院心臟外科主治醫師王水深指出，由外科醫師同時進行介入性治療漸成趨勢，台灣在去年成立了「台灣血管外科學會」，共吸引了三百六十五名會員參加，相信未來內外科兼具的心血管治療將越來越普及。

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