做試管嬰兒 取卵9至13顆最適宜
記者孟慶慈/台南報導
結婚年齡延後,不孕率相對提高,不少人求助試管嬰兒。一般人認為,取卵數越多,勝算越高,台南奇美醫院統計過去10年資料指出,取卵愈多,卵巢過度反應率隨之增加,取卵9到13顆最適宜,可降低不必要風險,達最佳活產率。
奇美醫院婦產部醫師鍾明廷指出,女性不孕的定義為,35歲以下結婚、一年未自然懷孕,以及35歲以上結婚、半年以上未自然懷孕。國內統計資料,35歲以上結婚、半年以上未自然懷孕,約佔1/6;台灣做試管的平均年齡為37到38歲,奇美過去10年以30到35歲最多,佔50.7%。
鍾明廷表示,10年前一次取卵20到30顆者大有人在,近年來,醫學發現,取卵數愈多,卵巢過度反應機率愈高;要取較多的卵需打較多的排卵針,動情素會快速增加,導致全身血管通透性提高,血管內水份容易因此排出,產生腹水,結果造成血液濃度上升,可能發生血栓,嚴重可能致死;卵巢過度反應的風險約3%至5%。正常女性體內的動情素只有2位數,打排卵針動情素會快速增加。
鍾明廷表示,奇美醫院的資料,取1到2顆卵的活產率為7.8%,2顆為15.9%,3到4顆提升為27.8%,5到8顆36.4%,9到13顆為42.9%,13顆以上表現則不穩定(有高有低)。
鍾明廷指出,女性30歲以內生育力最佳,38歲以後大幅滑落,站在醫學觀點建議女性最好26歲結婚,27到28歲生育,3年內生第二胎,3個不嫌少。
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