記者王昶閔／台北報導

高血壓為國人第十大死因，患者超過兩百萬人，血壓控制率卻不到三成，健保局論質計酬方案明年起將納入高血壓，藉由提供獎勵點數，鼓勵基層醫師好好盯緊病人控制血壓。

健保局醫管處專委黃肇明表示，該項計畫實施後，健保每年將多支出三到四千萬元，但能降低高血壓衍生的急重症醫療成本。

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台灣高血壓控制率很差，研究指出，女性控制率僅二成八、男性僅二成，就算有服藥者，控制率也只有四成。長期高血壓，容易引發心血管、中風、腎臟病等嚴重疾病。

明年元旦起，基層診所只要將高血壓病患收案管理，上健保局網站登錄後，病患初診或複診，均可多拿兩百點的管理照護費，追蹤滿一年，則可得到五百點管理照護費。

因保障點值一點一元，醫師若好好照顧一位病患， 一年可多拿一千一百元。

黃肇明表示，高血壓初期症狀不明顯，病人很容易擅自停藥，加上台灣人愛逛醫院，醫師在不清楚病史下，容易開出禁忌藥物，包括乙型阻斷劑、利尿劑，讓病患反而吃出併發症，該計畫則鼓勵診所提供連續性照顧，以降低類似情形發生機率。

不過，目前收案仍有資格限制，必須是在固定一家基層院所治療，服藥天數超過二百一十天的病患，才能加入。透過獎勵制度，讓醫療人員更積極追蹤、管理病患的血壓狀況。

目前健保論質計酬方案已有子宮頸癌、乳癌、氣喘、糖尿病及肺結核等試辦方案，未來也將考慮把憂鬱症納入，以提升醫療品質，讓病患獲得更好的生活品質。

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