文／何美瑾

三十多歲的林小姐與妹妹一起步入診間說：「醫師！你看我的眼睛周圍，一顆顆的東西是什麼？以前都沒有，最近才慢慢長出來」，而幫她做臉的美容師說這是「肉芽」，因為使用太過滋潤的眼霜造成的，建議她改用其他保養品。

光滑無瑕的皮膚是每個人的夢想，當臉上出現一些小瑕疵的時候，總想盡辦法把它遮蓋住，但是當化妝品再也無法掩蓋的時候，該怎麼辦呢？眼睛周圍的肉芽，真正的名稱是「汗管瘤」。

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汗管瘤是真皮中汗管組織過度增生而形成的良性腫瘤，好發於青春期以後的女性，但男性也不少見。

主要分布在眼睛周圍，以下眼瞼最為常見，偶爾於臉頰，甚至腋下、肚臍周圍等處可見，呈現一顆顆約一至二m m大小的膚色、或略帶有黃色的丘疹。其形成的原因與遺傳體質及荷爾蒙等因素相關，所以常可見兄弟姊妹有不同嚴重程度的汗管瘤。

治療方式可以用汽化性雷射來處理，術後會有約一星期的傷口結痂期，但為避免時常復發或留下疤痕，通常須接受多次雷射治療，才可達到滿意的效果。

除了汗管瘤外，臉部與頸部出現惱人的小疙瘩，包括皮膚贅瘤、粟丘疹、扁平疣、脂漏性角化症（俗稱老人斑）、瞼黃瘤、皮脂腺增生，甚至惡性腫瘤。

皮膚贅瘤多是分布在頸部，腋下、胯下、軀幹與上眼瞼等處偶爾可見。與遺傳體質、年紀、肥胖、荷爾蒙等因素有關。常見於年過三十與體重過重的人或是懷孕的婦女身上，剛開始是個如針尖般的小凸起，逐漸變成有柄的懸垂狀肉瘤，數目會越來越多。其實治療的方式很簡單，醫師會視狀況，選擇冷凍、電燒或雷射等，短時間內即可清理乾淨。

粟丘疹也是好發於眼睛周圍，小小的黃色顆粒，其成因不明，但治療方式很簡單，只需要用無菌的器械將其挑掉即可。

扁平疣則是由病毒感染所引起，好發在臉上，因為具有傳染性，常常可見隨著搔抓的痕跡一排排的分布佈臉，因此需要及早治療。除了冷凍、電燒、雷射等破壞性治療外，還可選擇加上外用藥膏，如A酸等。

（本文作者為國泰綜合醫院美容中心主治醫師）

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