支氣管擴張劑 勿過度依賴

文／蕭如君

氣喘患者在用藥之前，別忘了遠離或掌控會誘發氣喘發作的環境因素，才能讓藥物發揮最大的療效。同時也要熟記醫師或其他醫療人員的衛教訊息，尤其要正確學習氣喘吸入劑的使用方法，以防吸入過多劑量，或無法發揮最高療效，若還是不清楚，應請教藥師。

◎現在市面上有很多的氣喘用藥，依其作用分成兩類：

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●抗發炎用藥（如：可滅喘、輔舒酮、帝舒滿等）。

●短、長效支氣管擴張劑（如：備勞喘、撲咳喘、優吸舒等）。

請各位記住氣喘是一種氣道慢性發炎疾病，只要病程演進到已出現輕度持續性症狀（白天症狀≧1次／週，夜間症狀>2次／月），則建議要開始使用抗發炎藥物來抑制發炎的進行，早些用藥可更快控制病情，也可避免演變到嚴重狀況。

目前最有效的抗發炎製劑就是類固醇，但許多家長擔心會影響小孩子的生長及擔心隨之而來的副作用，堅持不肯讓小孩使用，事實上，這個觀念應作修正，因為類固醇對於氣喘的治療效果相當好，且現在的氣喘用藥都傾向於吸入劑型，直接作用在肺部，並不必透過全身循環，且吸入劑型的劑量約莫只有口服劑量的50分之1，只要正確使用（有些劑型須吸入輔助器、吸完後馬上漱口），事實上，是不太需要擔心副作用的。

支氣管擴張劑則是改善症狀的，但是並不能抑制發炎反應的進行，所以絕不能過度依賴它，而忽略了抗發炎藥物的使用，如此反而會造成氣喘的惡化。所以建議每位氣喘患者都要搞清楚自己目前使用的藥物種類，正確的使用氣喘用藥，並且每日利用尖峰呼氣流速計來監測呼吸道的變化，要完全控制氣喘這個疾病絕對不是一件難事！

（作者為台中市中山醫學大學附設醫院藥劑科臨床藥學組藥師）

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