老Mateen醫師獻花感謝長庚醫院，由副院長謝燦堂代表接受。
（記者洪素卿攝）

記者洪素卿／台北報導

「大謝謝！」來自阿富汗的年輕醫師Abdul Karim Mateen昨天在長庚醫院為他父親舉行的出院慶祝會中，用生硬的中文，感謝台灣醫護人員為父親除去盤據於舌頭上40年的超大海綿狀血管瘤。

未來，他的父親終於不必再擔憂睡覺時，呼吸道被自己的大舌頭堵住，無法呼吸。

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Mateen父子倆都是醫師，為了解決老Mateen醫師頭頸部的血管畸形，這些年來在國際間四處求治。但包括英國、印度及巴基斯坦等醫師，都因為手術風險太高，不願意治療。原本已經不抱希望的兩人，透過網路發現，台灣有醫師可以利用雷射治療這類血管病變，馬上以電子郵件詢問來台就醫的可能性。

林口長庚一般整形外科主任張承仁說，Mateen所患的是頭頸部血管畸形，就診時，不只舌頭幾乎是一般人的3倍大，他的口腔內外、左臉、頸部、胸部，到處都看得到病灶。

也因為舌頭太大，不僅睡眠時常常阻塞呼吸道、導致呼吸中止而驚醒，還因咬到舌頭，常睡醒時，滿口鮮血。再加外觀影響，已有憂鬱傾向。

由於他的口咽部佈滿變形靜脈，擋住上呼吸道，使得麻醉變得十分困難。長庚醫院麻醉科主治醫師黃樹欽指出，即使捨棄一般口腔插管，改從鼻子以軟式纖維氣管插管都非常不容易。手術期間、患者自己一度在紙條上寫下「impossible」（不可能的）。

進行第二階段口腔內深部畸形的雷射照射手術前，長庚團隊對Mateen進行氣切、解決他的呼吸問題，不過，由於氣切附近也佈滿病變畸形，一般只花半個小時就能完成的氣切，耳鼻喉科醫師改從側邊切開、邊切邊綁病變血管，花了4個小時才完成。總計經過3次手術後，巨大的血管瘤清除大半，終於得以出院。

篤信回教的Mateen醫師父子，認為是阿拉的旨意讓他們來到台灣，歷經這次的手術，今後他們也將盡力幫助弱勢民眾。

小檔案︰海綿狀血管瘤

靜脈畸形俗稱「海綿狀血管瘤」，主要是因為靜脈血管壁神經缺陷，使得靜脈血管在壓力增加時，持續擴大充血，變得如同腫瘤般增大。

這種血管畸形若長在舌頭上，除了因為咬傷導致反覆出血，當體積相對變大時，還會有呼吸、咀嚼、吞嚥、說話等困難。

目前靜脈畸形的治療方法有放射線療法、栓塞療法、固定式縫合以及手術切除等治療方式。

至於長庚採用的治療方式，則是「病灶內雷射光凝術」。台灣醫師在英國整形外科期刊發表該治療技術的文章，成為英國國家衛生院訂定這類治療的準則，也吸引了Mateen醫師前來治療。

「病灶內雷射光凝術」常用的雷射包括：二氧化碳雷射、氬雷射及染料雷射等。

這些雷射可以將能量導入病灶裡面、破壞病灶部位的細胞。例如，二氧化碳雷射發出不可見的遠紅外線，能夠被水分吸收。而人體的細胞，水分約佔60%-70%，因此二氧化碳雷射所產生的熱，可被細胞吸收而達到破壞的目的。

雷射能量造成局部熱損傷、血液凝固、栓塞、壞死，等組織修復後，擴張的血管消失。

治療成效從60%-100%，平均約85%。但病灶仍可能復發。

（記者洪素卿整理）

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