文／范純美

一般民眾在得知有糖尿病之後，對飲食有許多迷思，認為只要少吃一點飯，或不吃甜食，多吃一些蔬菜，就可以讓血糖控制得理想。的確，糖尿病病患的血糖控制是否平穩，飲食佔了一個相當重要的角色，而血糖的控制好壞往往也隨著病患飲食內容物的變動而變動。

其實糖尿病飲食是一個健康均衡的飲食，與一般人是一樣的，每天以一定的比例，從六大類食物：五穀根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、水果類、蔬菜類、油脂類，攝取營養的均衡飲食。

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糖尿病病患對飲食種類、份量和計算尤為重要，病患平時可與營養師討論出適合自己的攝取份量及飲食計畫。加上病患有六大類食物代換的概念，在飲食控制上，就會變得彈性有變化，病患飲食內容比較不會一成不變，只局限於某些食物。

◎食物代換指的是同一類食物含有相似的營養素，就可以互相代換，達到飲食多變化目的：

●五穀根莖類：許多糖尿病患較容易混淆五穀根莖類食物。一般而言，咀嚼之後，感覺微甜的，如：飯、土司、番薯、芋頭、山藥、南瓜、菱角、栗子等，都是屬於五穀根莖類來源。

若病患平日每餐的五穀根莖類是1碗飯，因食慾不佳，不想吃飯時，1碗白飯可以替換成兩碗稀飯、或4片薄土司（100g）、或1碗地瓜；同一類五穀根莖類食物可以互相替換。

●水果類：牙齒功能不佳的病患可以選擇質地較軟的水果。舉例來說，1份水果約等於1碗木瓜、或半根香蕉、或13顆葡萄、或1顆柿子等。只要攝取適當份量的水果，誰說糖尿病患只能吃芭樂呢？

●奶類：奶類可提供鈣質與維生素B2、維生素D，一杯奶類相當於240西西低脂鮮奶、或3湯匙的低脂奶粉、或1又4分之3片低脂起士。份量皆是1份奶類。

●蛋豆魚肉類：1份肉類相當於1兩魚肉、或1兩豬肉、或1兩牛肉、或1顆雞蛋、或1杯豆漿（240cc）、或1塊傳統豆腐等，都是可以互相替換的。若每日的肉類為4份，則可由不同肉類來源自由搭配。

對於牙齒功能不佳的老年病患，可以1份蒸蛋、或1份傳統豆腐、或豆漿，取代一般豬肉或雞肉，當作平時優質蛋白質攝取來源。

●蔬菜類：蔬菜含有維生素、礦物質、膳食纖維。蔬菜的種類及顏色最好多變化，以廣泛攝取各種不同維生素與礦物質，以及許多可貴的植物營養素。一般民眾每日至少要3份蔬菜量，也就是煮熟青菜約1碗半的份量。

●油脂類：目前熱門的養生堅果類屬於油脂類，需與烹調用油做代換，例如將炒青菜改成燙青菜、煎荷包蛋改成蒸蛋，每節省1茶匙的烹調用油，就可替換1份的堅果類（如5顆腰果）來享用。若沒有做好替換，很容易攝取過多脂肪及熱量。

運用食物代換做菜單的變化，讓飲食生活更多樣、更有趣。

（作者為桃園醫院營養科營養師）

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