文／許金川

Ｑ：最近綜藝界名主持人利菁因為腦部有血管瘤，而入院接受治療，新聞上描述她的血管瘤就好比不定時炸彈一般，讓我不禁開始擔心起我的肝內血管瘤。

我的血管瘤一共有3顆，最大的一顆約3公分，醫師說，我只要定期追蹤，既不用開刀，也不用吃藥治療。

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既然血管瘤有如不定時炸彈，為什麼我不需要治療呢？難道不會有破裂出血的危險嗎？

Ａ：腦部的血管位於腦的深部，一般腦血管瘤最常發生的位置就是血管的分岔處，因為此處血液的亂流容易對血管造成衝擊，如果加上有高血壓，血管壁逐漸被破壞，就容易形成腦血管瘤。

腦血管瘤一旦破裂，死亡率非常高，隨之而來的問題也多，因此，目前腦部血管瘤經過影像學診斷後，若有必要治療，一般都建議及早治療。

但是肝內血管瘤，可說是肝臟中最常見的良性腫瘤，發生原因仍不清楚，大都是在腹部超音波檢查時意外發現的。血管瘤本身內含有許多管腔，管腔中富含許多紅血球，因此影像上看起來就像是由血管匯集而成的瘤。

臨床上，血管瘤一般沒有什麼特別的症狀，通常是體檢意外發現的，且肝內血管瘤破裂出血的機會微乎其微，除非是血管瘤位於肝臟表面，或血管瘤體積很大、又遭到碰撞，才有可能發生破裂的情況。萬一不幸破裂，須視患者的情況開刀，或栓塞治療。

血管瘤長大的速度很慢，同時也沒有惡轉的危險，因此不需要像肝腫瘤一樣，積極進行治療，大約每半年至一年定期追蹤它的大小，以及有無特別變化即可。

您有3顆血管瘤，最大的約3公分，理論上，是不需要擔心血管瘤破裂出血，但是3公分以下的小型血管瘤，有時不易與惡性的肝腫瘤區分，因此，定期追蹤是最重要的。

此外，目前並沒有藥物可以讓血管瘤消失，或控制它的生長速度，所以也沒有服用藥物的必要。

（作者為財團法人肝病防治學術基金會執行長、台大醫學院內科教授）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的41期會刊有「肝細胞癌的手治療」、「肝指數高—小心肝病來糾纏」、「腹部肝臟超音波檢查」等。諮詢專線：02-23825234，網址：www.liver.org.tw。

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