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腳拇指外翻波及第二腳趾 微創手術解決紅腫疼痛
記者廖雪茹/新竹報導
68歲婦人長期左腳拇指外翻,最近外翻變形越來越嚴重,第二個腳趾也漸漸被大腳趾擠壓變形而翹起來,腳底出現厚厚的繭,關節明顯腫痛;就醫後,經骨科醫師診斷為拇指外翻合併第二腳趾爪狀交叉趾及蹠骨痛,並執行微創拇指外翻截骨矯正搭配第二腳趾的骨矯正手術,手術約半小時,患者立刻能夠下床活動,隔天出院,1個月後恢復行走,解決了長久的生活困擾。
矯正手術半小時搞定
中國醫藥大學新竹附設醫院骨科醫師楊子正表示,小腳趾變形是民眾腳趾很常見的變形,通常是蹠骨關節不穩定所引起的,常見的原因是拇指外翻擠壓、穿著高跟鞋、較長的腳趾、發炎性的疾病、神經上的問題以及基因因素等。
外觀特徵是腳趾無法完全伸直,甚至有跨到其他趾頭上的現象,如果沒接受適當的治療,變形會越來越嚴重,甚至造成蹠骨關節脫臼。因為趾頭關節彎曲的關係,造成關節的上方長出厚繭且會疼痛,影響穿鞋子,也可能造成行走上的困難。
楊子正指出,拇指外翻合併第二腳趾變形,除了將第二腳趾矯正,也需要矯正變形的拇指外翻,以防彼此的相互影響。目前小腳趾校正方式,以蹠骨縮短的技術搭配軟組織的重建手術為主,越嚴重的變形,需要的蹠骨縮短距離就越大;軟組織重建則包含韌帶重建、肌腱轉位等,須按病患的實際狀況調整手術計畫。術後不需要石膏保護,也可進行關節復健,加快康復。
楊子正強調,因為小腳趾變形或不穩定,造成的前足腳底厚繭及疼痛是很常見的表現,但部分患者誤以為是雞眼或是一般長繭,而用指甲剪或剪刀修剪,此行為容易增加感染的機會。另外,也不建議注射類固醇之類的止痛藥物,不但效果不好,還容易造成韌帶不穩定惡化。
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