水電師傅肺栓塞 導管溶栓+低溫療法救命
記者蔡淑媛/台中報導
34歲的林姓水電師傅今年2月打球時,左膝韌帶斷裂,1週後竟突然休克,失去呼吸心跳,被家人發現送醫,經CPR(心肺復甦術)搶救,18分鐘後恢復生命徵象。檢查發現是肺栓塞,緊急做導管溶栓手術,接著進行低溫療法搶救,術後9天清醒幸運生還,康復出院,且無神經學後遺症,能重回工作崗位。
部立台中醫院心臟內科醫師黃聖瑋指出,林姓患者平常有運動習慣,左膝韌帶斷裂後活動量驟減,疑似造成左下肢靜脈血栓,造成肺栓塞,救護人員到場時已失去呼吸心跳,緊急CPR一路搶救到急診才恢復,但心律不整、意識不清,進一步檢查診是肺動脈栓塞。
術後9天清醒 第21天康復出院
診斷顯示,患者的肺栓塞血塊有4公分,緊急做導管溶栓手術,術後手腳能活動,瞳孔對光線有反應,但瞳孔放大,生命跡象不穩,由於患者年輕且無重大疾病,以攝氏34度低溫療法,降低腦細胞等損傷,徹夜搶救。
隔日胸腔內科醫師黃仲儒接手,患者成功在住院第9天清醒,第10天脫離呼吸器,第21天康復出院,昨天與父母回院感謝2位醫師及醫療團隊的救治。待病況更穩定,將進行膝蓋韌帶治療。
黃聖瑋指出,肺栓塞合併休克的死亡率大幅提高,患者術後昏迷指數僅3-4分,低溫療法針對心跳停止,經急救後恢復心跳與血壓,意識仍昏迷的患者進行降溫治療,利用低溫,降低大腦、心臟的細胞代謝率,減少缺氧造成腦傷。
黃仲儒說,到院前心跳停止經急救後恢復呼吸心跳,進行低溫療法可存活出院的患者比例,在美國統計為12%、台灣9%;出院後能自行生活者在美國為9%、台灣僅2%。
發燒新聞
網友回應