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小五生還尿床 醫︰調整生活習慣
記者廖雪茹/新竹報導
1名11歲的小五男童每天幾乎晚上都還有尿床問題,不得不包尿布睡覺,影響孩子的自信心,令父母感到擔憂,經醫師詳問與檢查,排除了泌尿道感染及腎臟疾病等可能性,醫師強調「尿床不是病,可能是發育尚未完全,通常會隨時間改善。」經醫病溝通,建議調整生活習慣並搭配使用藥物治療,目前孩子在藥物控制下幾乎不需要尿布,持續門診追蹤。
中國醫藥大學新竹附設醫院兒科醫師林子晴表示,尿床即夜間遺尿,是兒童中常見情況。5歲時約2成兒童仍會尿床,隨著年齡增長,多數可自然改善,每年約有1成5的孩子會自行痊癒,成年後仍有約1%的人可能持續受影響。
排除疾病 減晚間飲水量 透過獎勵機制 建立自信
尿床的原因可能與身體發育尚未成熟,如夜間膀胱過動、神經系統發育未完善或抗利尿激素分泌晝夜節律不明顯有關,也可能是睡前真的喝了太多的水,所以當然晚上尿多。診斷需透過詳細病史詢問、理學檢查及必要檢驗,以排除其他異常,例如泌尿系統結構異常、膀胱功能問題、便秘、糖尿病或睡眠呼吸中止症等。
治療多從生活習慣調整開始,建議減少晚間飲水量,特別是下午5點後,並確保睡前排空膀胱,並透過獎勵機制,如集點方式,幫助孩子建立自信。
若經3至6個月未見改善,可考慮濕感警報器或去氨加壓素。濕感警報器在尿床時發出警報聲喚醒孩子,成功率約3到6成,但在台灣取得較為困難且未納入健保;去氨加壓素則能減少夜間尿液生成,但需嚴格限制晚間飲水,以避免低鈉血症。若以上方法無效,可考慮合併其他藥物治療,另外需記錄排尿日記來追蹤治療效果。
治療的目標不僅是控制尿床,更在於減少對孩子心理與社交生活的影響。家長需了解尿床並非孩子的錯,應避免責罵或懲罰,採取支持態度,讓孩子明白這是正常現象,多數會隨時間改善。
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