浮腳筋別輕視 嚴重靜脈曲張恐致命

▲年長女性靜脈曲張的發病率比較高，如不積極治療，靜脈曲張可能引發多種併發症。（照片提供／彰化基督教醫院）

文／李東炎

靜脈曲張又稱「浮腳筋」，是常見於小腿的疾病，尤以女性為主，對外觀與健康有影響，但許多患者未積極就醫，致使台灣就診率不到1%。

靜脈曲張的成因主要與淺靜脈瓣功能不良有關，導致血液滯留、靜脈擴張，形成浮凸於皮膚的紫色靜脈。

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靜脈曲張的發生與多種因素相關。首先，女性的發病率特別高，約有10-20%的女性可能會出現這種情況。年齡增加、懷孕次數的增多、長時間站或坐的工作，諸如店員、老師、理髮師等職業者，以及有家族病史者，都屬於高風險族群。此外，較胖的個體也因腹壓較高，增加罹患風險。

患者除了小腿或大腿內側，經常會出現扭曲、膨脹且怒張的靜脈，浮凸於皮膚，也常感覺腿部沉重、疲倦，並伴隨腫脹和痠痛感，尤其在下午症狀較為嚴重，抬高雙腿片刻可稍有緩解。部分人還會出現抽筋或浮腫的現象，女性則可能在經期症狀加重。

若變血栓靜脈炎 最重恐致肺栓塞

若不積極治療，靜脈曲張可能引發多種併發症，包括小腿及足踝處的皮膚炎、濕疹、色素沉澱，甚至形成難癒的血液滯留性潰瘍。嚴重者可能會因靜脈破裂出血，或發展為血栓靜脈炎，表現為紅腫熱痛，觸碰時會有壓痛感。血栓若進一步擴散至深部靜脈，可能引發深部靜脈栓塞，甚至肺栓塞，雖然後者較為罕見，但卻有致命風險。

避免久坐久站 吃藥、手術風險低

輕微患者只需要保守治療，如減少站立時間、抬高雙腿、穿彈性襪，或使用口服藥及藥膏。若靜脈曲張情況明顯，則需要更積極的療法，常見方法包括硬化劑注射及手術摘除擴張的靜脈。而傳統手術與雷射手術是常見的選擇。傳統手術風險低，術後患者可以迅速恢復正常生活；雷射手術則因其微創特性，受到越來越多患者青睞，僅需5-10分鐘即可完成，無痛感或疼痛感極低，術後可立即恢復日常作息。

預防靜脈曲張的方法包括穿著適合的彈性襪、避免久坐久站，適當運動如散步，或進行腿部肌肉的收縮運動，可促進靜脈血液循環。

（作者為彰化基督教醫院一般外科主治醫師）

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