更年過渡期偏頭痛 中醫神救援

▲針灸穴位。（照片提供／黃文慶、姜智釗）

文／黃文慶、姜智釗

48歲黃小姐原本就有偏頭痛，這幾年頭痛特別厲害，月經不穩，頭、頸、胸會突然發紅烘熱，晚上常滿身大汗而睡不好，讓她身心俱疲，生活品質大打折扣，西醫就診發現是更年過渡期惡化了偏頭痛。

更年期女性的月經平均在51歲左右，停止來潮1年以上。女性在還沒停經前幾年的更年過渡期，就可能出現月經不規則、熱潮紅、盜汗、頭暈、頭痛、失眠、情緒障礙、皮膚乾燥、肌肉和關節疼痛等多樣症狀。

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更年過渡期的荷爾蒙波動會誘發和加劇偏頭痛，因此，偏頭痛女性若在中年發現頭痛加劇，表示可能正經歷更年過渡期。另外，研究發現，偏頭痛如果伴隨長時間熱潮紅和盜汗，未來罹患心血管疾病風險較高，建議及早就醫，以及多注意健康。

中藥解腎氣虛竭 針灸改善頭痛

傳統中醫典籍沒有專屬病名在描述更年過渡期相關的偏頭痛，現代醫家則將其歸屬於「絕經前後諸證」表現之一。

黃小姐經過中醫四診評估，認為主要病機是腎氣虛竭和心肝火亢，因此，我們用加味逍遙散、知柏地黃丸、清心蓮子飲和川芎茶調散等方劑加減治療，搭配針灸頭頸部的風池、安眠、和太陽，手部的靈骨和大白，以及腿部的天皇、地皇、和人皇（如圖），可以改善偏頭痛，也緩解其餘更年過渡期症狀。

少喝酒精、咖啡因飲品

同時也建議黃小姐減少喝有酒精和咖啡因的飲品，避免吃富含乳酪、糖分和添加物的食品，適當攝取莓果、堅果、黃豆製品和深綠色蔬菜，也開始注重有氧運動和阻力訓練，同時補充足夠水分，讓偏頭痛不易受到刺激而發作，還能減少更年相關的心血管疾病和骨質疏鬆風險。

經過中醫針藥治療，加上飲食和運動，黃小姐不再因為更年期而頭痛。

（作者皆為桃園市楊梅區埔心風澤中醫診所醫師）

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