▲劉威廷醫師提醒，如有濕疹或黴菌感染的病灶，抹藥一直沒有改善，應儘快就醫。（記者王俊忠攝）

記者王俊忠／台南報導

63歲的陳先生發現鼠蹊部有1塊濕疹樣病灶伴隨搔癢數月之久，他先後塗抹過不同的濕疹、黴菌或複方藥膏，均無改善。後來到成大醫院做皮膚切片相關檢查，確診是「乳房外柏哲德氏症」這種皮膚原位癌，無遠端轉移，廣泛切除皮膚腫瘤後，持續門診追蹤未再復發。

乳房外柏哲德氏症 病灶像濕疹

成大醫院皮膚科醫師劉威廷說明，「乳房外柏哲德氏症」是1種罕見皮膚癌，主要發生在50-80歲的人身上，與體質有關，男女發生比例約1比1，好發於有大汗腺的皮膚，如腋下、鼠蹊等部位，呈現濕疹樣病灶，患者常當作是濕疹或黴菌治療，一段時間未改善，才另做檢查，得到確診。

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「乳房外」和「乳房」柏哲德氏症，二者具有同樣型態的「柏哲德氏細胞」浸潤皮膚。乳房柏哲德氏症有近9成合併發生乳癌；乳房外柏哲德氏症個案僅約10-20%合併內在臟器的惡性腫瘤，合併癌瘤個案常發現病灶在生殖泌尿道或肛門口周圍，有泌尿系統、大腸直腸或女性婦癌等。

劉威廷表示，乳房外柏哲德氏症臨床表現為緩慢進程、白色或紅色脫屑斑塊，可能伴隨疼痛或搔癢，因外觀和濕疹或黴菌感染相像，從出現到確診時間可能達數年之久。患者經由皮膚切片確診此皮膚癌後，會視情況抽血、做影像學或內視鏡，以確定是否合併淋巴、遠端轉移或有內臟癌症。

此種罕見皮膚癌的治療，主要為腫瘤廣泛切除手術。因病灶外觀如同濕疹，手術外緣邊界有時不易界定，手術後局部復發率近3成，要長期追蹤，一般術後3至6月回診追蹤；追蹤5年後如未復發，病情可望穩定些。

劉威廷提醒民眾，在鼠蹊、會陰部、肛門周圍等濕疹樣的病灶，若經塗藥治療一段時間後，沒有絲毫改善，千萬不可輕忽，應及時就醫檢查與確診，以降低此病對生活的影響。

▲長在鼠蹊部的罕見皮膚癌「乳房外柏哲德氏症」，外觀看起來像濕疹。（成大醫院提供）

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