血糖控制不佳 中醫對症減緩惡化

▲中醫師說明治療糖尿病分為3階段。（照片提供／簡忠孝）

文／簡忠孝

53歲W先生，糖尿病病史多年，長期口服西藥加上打胰島素針，空腹血糖時常200多，糖化血色素8.3%，因為長期血糖控制不佳而求診中醫。診療時發現除血糖異常外，患者容易疲倦，嚴重影響工作表現，時常口乾舌燥，補充水分也難以解渴，舌象紅而無苔，脈象細數而無力，推斷為氣陰兩虛。

治療2個月複檢血糖，空腹血糖可以控制在120以下，糖化血色素降到6.9%，疲勞感減少許多，工作更有效率，複診新陳代謝科醫師討論減藥，叮囑持續配合西醫與中醫治療。

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糖尿病是由於飲食過度「肥甘厚味」，簡單來說就是糖分高、熱量高，導致胃火過大，因此有口渴現象。長期累積的火氣會消耗身體的「氣、陰」，導致疲倦與身體消瘦，故中醫稱糖尿病為「消渴」。

中藥3階段治療

◎中醫治療糖尿病分為3階段：

●第1階段為「清熱益陰」：此階段患者會有「熱症」，例如口乾舌燥、身熱等情形，處方常用黃連、黃柏、黃芩、知母、石膏等藥。

●第2階段為「氣陰兩補」：火氣會逐漸消耗身體的氣和津液，使得氣陰減少，此時就必須加入一些補藥，常用麥冬、黃耆、山藥、玄參等。

●第3階段為「補腎溫陽化瘀」：久病必傷腎，傷陰必傷陽，附子、肉桂、丹參等溫陽化瘀藥就要用上了。

要提醒的是，中醫對於糖尿病的治療相當細緻，不是一個處方適用於所有人，切勿自行嘗試。

糖尿病會造成身體多處損傷，若是長期血糖控制不佳易導致中風、視力受損、腎功能異常、容易感染等問題，因此控制血糖非常重要。

配合西醫 有助逐步減藥

有些患者積極配合西醫治療，卻遇到了瓶頸，透過中醫將體質調整後，對於西藥的反應變好，甚至能逐步減藥。另外中醫也強調治未病，即使尚未確診糖尿病，健康檢查數值異常也能透過體質調整，降低從糖尿病前期惡化至糖尿病的機率。

（作者為台南市北區大醫精誠中醫診所中醫師）

▲醫師把脈問診；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／簡忠孝）

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