老年性黃斑部病變 按摩眼周自我保健

▲年長者看眼前的東西有扭曲情形，可能是黃斑部病變，應至眼科檢查；圖為情境照。（照片提供／王羿苓）

文／王羿苓

66歲的黃先生說：「醫師，我之前因視力模糊，看眼前的東西有扭曲的情形，去眼科檢查，說是黃斑部病變，請問中醫有減少眼睛退化的保健方法嗎？」

人類壽命延長，視力障礙的問題因而逐年上升。其中，老年性黃斑部病變更是嚴重危及年長者的視力及生活品質。據研究統計，台灣每年黃斑部病變患者佔65歲以上人口的11.1%，相當於每10個老人就有1人罹病。

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老年性黃斑部病變是視網膜中央黃斑部的一種退化性疾病。可能出現視力模糊、視物扭曲、中央視野缺損、黑影、變色等症狀，主要致病原因為視網膜色素細胞層退化和代謝物囤積。一般來說，吸菸、50歲以上、高度近視（度數大於500度）、三高（高血壓、高血糖、高血脂）等為高危險群。

◎黃斑部病變分成兩大類：

●乾性病變：占所有患者9成左右，主要由於隱結沉積及視網膜色素層萎縮，變化緩慢，在早期不會影響視力，但隨著病程進展，少數患者會由「乾性」轉變為「濕性」。

●濕性病變：主要是因為黃斑部血液供應不足，造成脈絡膜出現新生血管，併發出血或水腫迫害細胞，因此稱為濕性。濕性病變進展快速，可在短時間內使視力受損，嚴重時可能導致失明。

視力模糊扭曲 中醫補益肝腎

從中醫的角度來看，老年性黃斑部病變的症狀表現，係由於年老體衰，臟腑功能衰弱（主要涉及腎、脾、肝3臟），造成精、氣、血虧損，治療原則上以「補益肝腎」、「益氣健脾」、「活血化瘀」、「利濕化痰」、「涼血止血」為主，並可搭配針灸治療來提高療效。

在自我保健方面，飲食上可多攝取富含葉黃素、玉米黃素、Omega-3元不飽和脂肪酸、維生素C、維生素E等營養素，例如；深綠色蔬菜類（菠菜、花椰菜、地瓜葉等），深海魚類（鮭魚、鯖魚、鮪魚等），含抗氧化物質的水果與多種莓類，堅果及全穀雜糧。

▲欲增加眼睛周邊的氣血循環可按摩眼睛周圍穴位。（照片提供／王羿苓）

按眼周穴位 緩解眼睛疲勞

平時亦可按摩眼睛周圍穴位，例如：睛明（兩眼眶內緣凹陷處）、攢竹（眉毛內側凹陷處）、絲竹空 （眉毛尾端凹陷處）、瞳子髎（眼外角旁，眼眶外側邊緣處），來幫助增加眼睛周邊的氣血循環，緩解眼睛疲勞。

此外，定期做眼部檢查能早期發現、早期治療，獲得良好的療效。

（作者為彰化秀傳紀念醫院中醫部醫師）

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