▲周正哲醫師分享近期診間出現功能性神經患疾症狀的個案。（雙和醫院提供）

記者董冠怡／新北報導

新北市1名國中生近來經常莫名腿軟、下肢無力，休息幾天就康復，但只要提到「返校」、「上課」等關鍵字就復發，嚴重時甚至昏倒，影響上課學習與生活自理；經衛生福利部雙和醫院小兒神經科主治醫師周正哲檢查後，診斷是功能性神經疾患者，接受兒童心智科和復健醫學科療程後，情況已有改善，並逐步重返正軌。

周正哲指出，功能性神經疾患者的常見症狀，包含肌肉無力、手抖、感覺異常、暈厥伴隨類似癲癇等症狀，常被診斷為癲癇，但腦波檢查卻無異常，像是這名學生經常出現這類情形的孩童，常被家長或老師懷疑是裝病逃課、「玻璃心」，但根本原因可能是腦部相對脆弱，容易跟隨外界環境而起伏。

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疫情封控壓力 類似個案增加

他說，這項症狀目前的機轉未明，但有研究傾向跟腦部控制肌肉及感知功能有關，可想像成是腦部的「軟體」出問題，進而影響肢體動作與感覺，觸發的因子可能是課業壓力、考試、社交與同學關係經營等，或曾經發生心理、身體創傷甚至病毒感染，都可能使原本正常運作的腦袋突然當機；也有研究指出，武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）帶來的封閉式生活與高壓、緊張環境，導致類似個案增加。

周正哲提醒，如果發現孩子出現類似功能性神經疾患症狀，建議先以同理心看待，陪伴到小兒神經科就醫，透過腦波檢查、頭部核磁共振或周邊神經傳導檢查、抽血檢驗，排除其他疾病影響的可能性，治療上則安排職能、物理復健課程或心理諮商。

他表示，青春期是人格養成的關鍵階段，學生面臨升學、人際及同儕關係等壓力，家長要給予心理支持，並了解問題的癥結，不要隨便懷疑孩子裝病逃課，反倒成為孩子的壓力來源之一。

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