膝蓋痛難爬樓梯 罕見先天「盤狀半月板」作祟

▲膝痛原因多，及早就醫，有助釐清問題，並改善；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／翁浚睿

43歲的陳太太一直以來都很喜歡運動，從年輕時候從事球類運動，步入30歲後改為戶外活動像是爬山，從來都沒有過膝蓋不適的症狀，一直到3個月前，膝蓋外側開始隱隱作痛，原本可以輕易做到的上下樓梯和蹲下的動作也變得很吃力。

正常半月板呈現半月形

陳太太原本以為是膝蓋開始退化，到診所照X光，關節間隙完全正常沒有狹窄的現象，吃了一陣子的止痛藥也做了復健，症狀仍然不見改善。來到我們醫院接受核磁共振（MRI）檢查後，才驚覺自己的半月板和一般半月形的半月板不同，是呈現盤狀的（圖1）。和醫師討論後，接受微創關節鏡手術切除多餘的半月板後，之後又恢復到正常的生活和運動。

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▲圖1：盤狀半月板（箭頭處）較對側正常處大。（照片提供／翁浚睿）

微創切除多餘半月板改善

一般正常的半月板（圖2）如其名為類似半月的形狀，介於膝蓋關節軟骨間，緩衝了平常生活和運動時對軟骨的壓力和磨損，有一部分的人天生半月板比正常人的大，呈現圓盤狀（圖3），反而容易造成半月板破裂和疼痛的症狀，若有症狀則建議接受關節鏡微創手術，把多餘的半月板切除，並且把破裂的半月板縫合。

雖然有少部分的人有圓盤狀半月板的構造，但有些人終其一生可能都沒有症狀，若不幸造成膝蓋卡卡甚至疼痛，一般建議儘早接受手術，以免錯失治療黃金期。

（作者為鳳山醫院、高雄長庚骨科部主治醫師）

▲圖2：正常半月板，箭頭處為半月板邊界。（照片提供／翁浚睿）

▲圖3：半月板明顯較大，箭頭處為半月板邊界。（照片提供／翁浚睿）

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