▲酸棗仁、合歡皮、柴胡為調肝、安神、助眠的中藥。（照片提供／高銘偵）

文／高銘偵

一位25歲標準身材的陳小姐，被西醫婦產科診斷為多囊性卵巢症候群，不想服用西藥催經，到中醫門診就醫，提出她的疑惑：「我查網路上資料，我又沒有青春痘、不肥胖，也沒有長小鬍鬚、多毛，為什麼西醫婦產科說我是多囊性卵巢症候群？」

不胖無痘痘也不多毛 症狀不典型

多囊性卵巢症候群症狀有長期慢性不排卵，嚴重者月經半年甚至1年沒來，抽血檢查有雄性激素過高，超音波檢查看到小卵泡以數十個囊泡的型態存在卵巢內。這種疾病並不罕見，大約會發生在5-10%的女性，以20-40歲女性較常見，不過這個疾病因無法每個月規律正常排卵，容易導致不孕，女性應提高警覺。

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無法每月規律排卵 應提高警覺

西醫治療「多囊性卵巢症候群」常使用催經藥、排卵藥及降血糖藥治療；中醫則認為，造成閉經原因，主要是因肝腎功能失調所致。治療以六味地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸等補腎陰的藥物。

臨床觀察到台灣婦女並不會像西方那樣那麼多比例的肥胖患者，有些多囊卵巢症候群病患是正常或纖細體型，病人月經常2-3個月自己會來一次，檢查有雄性激素過高，但無肥胖、鬍鬚、手腳多毛、青春痘等症狀，臨床上常發現這類病患都有長期熬夜、失眠或三班型工作型態而日夜顛倒，造成身體荷爾蒙分泌紊亂。

經過中藥調整後，陳小姐上正常白天班時，較能恢復屬於自己規律的月經週期，輪到大夜班時，月經卻又會延後不來，甚至3-4個月才來1次，處方加味逍遙散、酸棗仁湯、桂枝龍骨牡蠣湯、柴胡加龍骨牡蠣湯等，調肝安神中藥助眠，叮囑避免不好的睡眠習慣，安穩充足睡眠，人體自然分泌荷爾蒙。

讓自己的荷爾蒙分泌穩定，其首要目的是自己排卵，而不是依靠外來的荷爾蒙，這才是治療的根本，雙管齊下，才能恢復正常排卵。

（作者為台北、林口長庚醫院中醫婦科醫師）

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