▲不孕症的原因很多，女性、男性因素各佔1/3，若有不孕問題，建議夫妻一起求診，以對症治療；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／許秀慧

35歲王太太和先生來到診間：「醫師，我跟先生結婚一年多還沒辦法懷孕，想借助中醫調身體幫助懷孕……」言語間透露夫妻倆的焦急，且有時親友間一句有意或無意的問候，都使他們備感壓力。

一般而言，夫妻沒有避孕而經過12個月以上正常性生活，卻沒有成功受孕，即稱為「不孕」，所謂的「不孕」係指「不易受孕」。女性未滿35歲婚後1年內或大於35歲女性超過半年無法受孕，即可考慮到不孕門診就診。

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不孕症的原因很多，女性、男性因素各佔1/3，也有部分是不明原因造成。女性不孕原因中，包括排卵障礙、輸卵管通暢性、子宮是否適合著床等；男性不孕症的原因包含精子製造、運送、內分泌、射精、抗精蟲抗體等問題。其中，精液液化異常，是男性不孕常見的原因。

精液液化是射精後才開始的過程，正常的精液射出體外後會呈半凝膠狀，而後變為膠凍狀，使精液能在女性陰道內停留而不輕易流出；約30分鐘後就液化成水樣液體，以便精蟲能充分活動，沿女性生殖道向輸卵管游動，利於精卵結合。

如精液排出體外超過30分鐘仍凝固成稠厚的膠狀體，則為精液液化異常，精子活動力慢慢下降，減弱精子到達卵子的能力；如果液化時間超過60分鐘，精子就有可能被困在精液中無法游到子宮頸。這種狀況通常是精囊產生的凝固蛋白增多或前列腺分泌的蛋白水解酶和纖維蛋白溶酶減少所造成。

濕熱下注 腎陽不足

◎精液液化異常常見以下病因：

●濕熱下注：例如，過食辛辣醇酒厚味，濕熱下注，導致氣化失常而精液難化。

●腎陰虧損：素體陰虛，或勞心太甚，或過服溫燥之品熱盛傷陰，致陰虛火旺，精液受灼而黏稠難化。

●腎陽不足：先天腎陽不足，或久病及腎，或後天脾運失健等，致陽不化氣行水而精液不液化。

●痰瘀阻滯：跌打損傷，或素有痰濕等因素，氣機阻滯造成精液不液化。

避免菸酒 作息規律

要維持良好精子及精液品質，需避免菸、酒，也要作息規律、睡眠充足、保持規律運動；同時，可適量補充含鋅、硒、鎂等食物，如海鮮、牛肉、羊肉、堅果、胡蘿蔔等食物。

若有相關不孕問題，建議夫妻一起求診，讓醫師為雙方一起打造合適的治療方針，對症治療，促進好「孕」來臨。

（作者為鹿港基督教醫院中醫科主治醫師）

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