糖尿病可能引發神經病變，出現腳踝麻、刺痛等不適症狀；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

文／余宜叡

自從確診糖尿病神經病變之後，罹患糖尿病8年、50多歲的朱先生，常常需忍受腳踝麻、刺痛等不適症狀，即使最近2年血糖值都達標，醫師開立神經病變的藥物給他，但都只能稍緩解他的一些不適症狀。

不適症狀只能緩解不可逆

40多歲的何先生罹患糖尿病10年未控制，因視力模糊被眼科醫師發現嚴重糖尿病視網膜病變，視力不到0.1，只能用血管增生藥物，來保存目前有的視力，無法回復成併發症之前的情況。

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糖尿病病史超過15年的蔡女士，最近回診的腎功能與尿液檢測，顯示她已經進入腎病變第4期，需轉介腎臟科醫師做後續的評估與追蹤，目前僅能爭取時間，延緩進入洗腎階段。

糖尿病的6大併發症，分為大小血管2類，屬於大血管併發症有腦中風、心肌梗塞，以及下肢糖尿病血管病變；屬於小血管併發症有糖尿病視網膜病變、腎病變，以及下肢糖尿病神經病變。

一旦糖尿病併發心肌梗塞，部分心肌就壞死了；若併發腦中風，則部分腦組織也壞掉了；若糖尿病引發視網膜病變時，只能努力保存殘留的視力等，每個併發症的產生都表示身體器官受損，評估目前的醫療技術，併發症很難痊癒回復至正常，甚會嚴重影響生活品質。

心肌梗塞是糖尿病常見併發症之一。（照片提供／余宜叡）

心肌梗塞是糖尿病常見併發症之一。（照片來源：shutterstock）

減少糖尿病併發症的產生，需做好以下3件事：

●血糖達標：糖化血色素唯有小於7%，才能有效減少併發症的產生。

●執行糖尿病照護網的檢查：很多患者對於每次照眼底鏡或驗尿感到麻煩，但這都是有效早期發現糖尿病併發症，早期介入的好方法。

●檢查追蹤糖尿病常見共病：高血壓、高血脂等糖尿病常見共病，都會增加糖尿病併發症的發生率或嚴重度，因此血糖之外，血壓與血脂需一併定期追蹤。

血糖維持標準值 定期檢查

目前的糖尿病併發症難以治癒，但糖尿病患者卻能自我努力，維持血糖在標準值內，減少併發症發生，同時定期檢查，以期早期發現併發症，早期介入。

（作者為員榮醫院社區醫學部主任暨穩糖減重門診醫師）

余宜叡表示，糖尿病患者能仰賴自我努力，維持血糖在標準值內，減少併發症發生；同時定期檢查，以期早期發現併發症。（照片提供／余宜叡）

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