▲王姓婦人暴瘦10多公斤以為減重有成，但脖子越來越腫，檢查後才發現是「毒性多結節性甲狀腺腫」。（記者陳建志翻攝）

〔記者陳建志／台中報導〕58歲王姓婦人去年底透過飲食節制減重，至今減了10多公斤，原慶幸瘦身有成，但卻發現脖子越來越腫，趕緊到醫院檢查，才發現是甲狀腺結節造成的甲狀腺亢進；醫師提醒，甲狀腺結節患者多半檢查甲狀腺功能指數都正常，但若有暴瘦、脖子腫、喘、心悸、脾氣變差等症狀，務必就醫檢查。

王姓婦人20多年前就曾檢查出甲狀腺結節的問題，所幸20多年來都和疾病和平相處，外觀也沒有特別變化，直到去年底決定節食瘦身，體重也確實往下降，讓她慶幸瘦身有成，不過全身都瘦，卻只有脖子越來越腫，且摸起來硬硬的，讓她越想越不對，趕緊就醫檢查，才發現是甲狀腺問題。

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亞大醫院新陳代謝科醫師王子源表示，甲狀腺結節多半長在頸部內，有時外觀不易發現，但多數均為良性，僅約1成為惡性腫瘤；臨床上可透過甲狀腺超音波，以及在超音波導引下，進行細針穿刺，因此即使結節小於1公分，也可判別出良性或惡性。

▲王姓婦人經超音波檢查，發現頸部有多顆甲狀腺結節（紅圈處）。（記者陳建志翻攝）

醫揪「毒性多結節性甲狀腺腫」

王子源指出，患者原本就有甲狀腺結節，經一段時間，有的結節會自主分泌過多甲狀腺素，造成甲狀腺功能亢進，經詳細檢查後，患者不僅有多顆結節，且最大顆約3公分大，確認為「毒性多結節性甲狀腺腫」，這類患者甲狀腺亢進發病年齡多半60歲以後，且發生率隨年齡增長而攀升，目前先服藥治療中。

王子源強調，此類患者除會出現緊張、心悸外，少部分會有憂鬱傾向，最常見的症狀是體重減輕，讓患者以為是糖尿病或者年紀大胃口不佳造成，甚至誤以為是減肥效果好，因而忽略了甲狀腺亢進的潛在風險。

王子源提醒，「毒性多結節性甲狀腺腫」是僅次於「葛瑞夫茲症」，造成甲狀腺亢進的第2原因，患者需先服藥治療，等待甲狀腺功能數值恢復正常後，再決定下一階段採取原子碘或手術治療，但以上兩者都會造成甲狀腺低下，需補充甲狀腺素；若病患不想接受原子碘或手術治療，就須長期服用抗甲狀腺藥物。

王子源建議，民眾應定期安排健康檢查，才能及早發現毒性多結節性甲狀腺腫，及早治療。

▲王子源醫師建議，民眾應定期安排健康檢查，才能及早發現毒性多結節性甲狀腺腫、及早治療。（記者陳建志攝）

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