中年男腹股溝疼痛 椎間盤突出惹禍

▲詹男近日接連發生腹股溝疼痛的情形，一度以為是結石引發，沒想到竟是椎間盤突出。（彰化醫院提供）

記者陳冠備／彰化報導

彰化57歲詹姓男子有尿路結石病史，近期他「該邊」腹股溝處又發生疼痛的狀況，他懷疑是舊疾復發，但檢查結果竟是靠近胸椎處的椎間盤突出引起。醫師指出，椎間盤突出通常會出現後腰部疼痛及大小腿麻痛，痛在腹股溝處確實比較少見。

誤認結石復發 電腦斷層揪病灶

詹男表示，他去年底左側輸尿管結石，曾到某醫學中心進行體外震石，不過術後左腹下方至腹股溝持續悶痛，有時候會像電流流過「麻麻」的感覺，他一直以為是結石問題，再到泌尿科看診，服藥半年多仍沒太大改善，直到近日，他改到轉衛福部彰化醫院泌尿科就醫，經安排X光與電腦斷層等檢查後發現，尿路並沒結石，反而是神經系統出狀況。

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▲核磁共振掃描顯示，詹先生的腰椎第1及第2節之間的椎間盤突出（紅圈處）。（彰化醫院提供）

彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康表示，經核磁共振檢查發現，詹男的腰椎第1及第2節間的椎間盤突出，這個位置相當靠近胸椎交界處，這裡的神經反射區在腹股溝，所以「該邊」才會出現痛及麻的症狀。目前詹男經過微創脊椎手術，去除突出的椎間盤之後，腹股溝已不再出現麻痛感。

椎間突出位置相當罕見！賴肇康進一步指出，在臨床上有高達9成的椎間盤突出發生在腰椎第4節及第5節，或腰椎第5節跟薦椎第1節間，因這兩處承受身體最多的壓力，脊神經反射區擴及臀部，延伸至大腿、小腿、足底，甚至腳趾，不過詹男的椎間盤突出位置在胸椎腰椎交界處比較少見，造成的症狀也就不一樣了。

賴肇康說，腹股溝疼痛最常見的是骨盆髖關節磨損或外傷引起，其他如腹股溝淋巴結炎、腹股溝疝氣、骨骼肌肉疾病、尿路結石等都會產生，另外像詹先生的高腰處椎間盤突出也有可能，有時需要多科診斷，才能找到原因。

賴肇康強調，椎間盤突出的原因來自於退化、運動傷害、姿勢不良等，在生活中盡量維持正確的姿勢，譬如說站立時背部挺直，搬低處的東西時要「反直覺」，要先蹲下去再搬，不要很直覺的就彎腰搬重物，另外，身體太重會讓脊椎壓力增加，所以控制體重是很重要的，平時多做伸展運動也有幫助，譬如說游泳、吊單槓等，就能降低椎間盤突出的產生。

▲醫師示範搬低處的東西時要「反直覺」，要先蹲下去再搬，不要很直覺的彎腰搬。（彰化醫院提供）

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