▲患者的右手（紅圈處）明顯較左手腫脹。（照片提供／趙明哲）

文／趙明哲

案例1：70多歲「阿好姨」來門診不斷抱怨，最近幾週，左手腕部一直感覺疼痛，雖接受過民俗治療調理，但還是會感覺到些微不適；由於她沒有明顯外傷病史，平時也不用負擔繁重家務，洗衣工作交給洗衣機、洗碗亦有使用洗碗機，讓她自嘲：「明明過得像皇太后的日子，為什麼左手還會不舒服？」

▲經利用超音波儀器治療後，患者症狀大幅緩解。（照片提供／趙明哲）

貴婦大叔沒做重活 也會罹患

案例2：中年熟男「李哥」喜好運動健身，日前一時技癢，下場與校友連打好幾場籃球，隔天上班後，驚覺右腕彎曲活動不舒服，無法正常打電腦輸入，晚上睡覺移動到右手腕就會痛醒，劇烈的疼痛使他前來門診求助。

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上述兩位患者經由理學檢查與超音波儀器掃描後，發現都有手腕伸拇肌腱周圍明顯腫脹症狀，也就是俗稱「媽媽手」，所幸經由及時物理治療療程，並在工作活動時穿戴護具，減少高負荷、高重複性動作，患者一週後回診時，狀況便已大幅改善。

這類患有「媽媽手」的患者多半有一個共同點：「手部經常做重複性動作」，例如手機遊戲族、常敲電腦鍵盤的上班族、幼兒園保姆、工人，以及廚師、服務員等，甚至有些患者即便沒有過度操勞，可能也會因劇烈運動、整天血拚採購提包包及拉行李箱等動作，引起拇指伸肌與外展肌肌腱的疲勞性傷害，導致腫脹發炎後，變成媽媽手。

這種疼痛症狀一般會持續1-2週左右，只是在急性期階段，還是有可能會造成拇指肌腱腫脹而無法靈活動作，嚴重的話，疼痛感會往上延伸到上臂或肘部，對生活品質產生嚴重影響，不過，大部分患者多在6週內消炎痊癒，如果就醫檢查後，配合積極性的治療，包括適度穿戴護具、盡量休息不加重負荷、局部物理治療、口服和注射藥物，一般都能夠控制住急性發炎。

拇指手腕肌力 適度加強訓練

長期來說，還是會建議民眾要先從改善使用手部習慣，與適度加強拇指手腕肌力訓練為原則，避免重複受傷才是根本治療。

此外，如果必須從事使用手工具工作或日常生活要求，也可將手工具（如剪刀、扳手）的握柄處纏繞加厚，減少拇指握放的壓力與震動，降低重複性傷害的風險。

（作者為崇心復健科診所院長）

▲醫師透過超音波檢查，確認患者的右手腕伸拇肌腱周圍明顯腫脹。（照片提供／趙明哲）

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