乳房摸到小硬塊 不一定要開刀

▲蔡宛真醫師提醒，若有任何乳房健康問題，可詢問醫師，尋求正確治療方式；圖中患者與本文無關。（照片提供／蔡宛真）

文／蔡宛真

近年來很多相關乳癌防治的宣導，許多女性都有自我檢查的意識，就有摸到自己乳房有小小硬塊，或不確定的組織經驗，雖然乳房上的硬塊不一定就是乳癌，但心中一定仍有很多疑惑與擔心，怎麼知道乳房腫瘤是良性還是惡性呢？事實上無法用症狀或觸診來排除惡性的可能，需要進行乳房超音波，檢查腫瘤的形狀、邊緣、回音型態等特徵來評估。

超音波檢查評估良、惡性

當乳房腫塊經由醫師判斷需要組織切片檢查，建議的首選是粗針穿刺。在局部麻醉下，經由超音波導引，用與竹籤粗度差不多的針取得腫瘤組織，再將檢體送給病理科醫師做判讀，之後醫師再依據病理報告來安排後續的治療方式。如果是惡性就安排後續乳癌的檢查和治療；良性腫瘤則持續定期超音波追蹤或移除腫瘤，可以視病人的需求來討論。

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粗針穿刺的準確性極高，但並非100%，仍然有1-3%的偽陰性。如果病理報告為良性，必須持續追蹤變化，最初會先半年追蹤1-2次，再依據患者的狀況變成每年追蹤

30歲後宜每年超音波檢查

是不是乳房有摸到腫塊或有乳房疼痛等症狀的時候，才開始需要做乳房的檢查呢？當然不是。建議女性朋友從30歲開始，至少每年超音波檢查；40歲開始，每年超音波檢查搭配至少每2年1次的乳房攝影檢查。

國健署針對乳癌發生高峰年齡45-69歲的婦女、以及40-44歲有二等親內乳癌家族史的婦女，免費提供2年1次乳房X光攝影檢查。

其實乳癌不可怕，只怕太晚發現，所以定期安排乳房相關檢查，是女性健康意識非常重要的一環，且乳房有任何異狀都請提早就醫且安排乳房檢查，即使出現良性小硬塊，與專業醫師討論後，也不一定要進行切除，但至少要做到定期追蹤，預防勝於治療，是維護健康的不二法門。

（作者為長慎醫院乳房外科醫師）

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