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減重手術後不想復胖 定期回診追蹤最關鍵
▲減重手術後不復胖，觀念正確很重要。（照片提供／余宜叡）
文／余宜叡
40多歲的黃女士，先前到醫學中心接受縮胃減重手術，此時的她身體質量指數BMI已經升至26，焦急地至減重門診求助。「醫師我之前接受減重手術，減了超過30公斤，但最近已經復胖10公斤，我很擔心整個又回去……」原來她已經超過一年沒回原減重門診追蹤。
30多歲何先生至減重門診諮詢：「我以為接受減重手術後，體重就不會再破百；減重手術後，怎麼克服體重回升問題嗎？」經何先生回診後，從飲食中找出關鍵，原來他的食量已經回升，因此建議其多吃原形食物，而非減重手術前的精緻加工食品。
同樣的情況也發生在50多歲的柯先生，目前身體質量指數BMI為30。原本接受減重手術，糖尿病已經緩解，經過5年體重逐步回升，血糖也開始偏高。減重手術團隊3年前就建議柯先生使用減重適應症用藥，維持減重的戰果，但他認為接受減重手術的目的，就是不想再使用減重藥物。
飲食、藥物等多元介入 維持成果
◎減重手術後常見迷思：
●迷思1：「減重手術後，不會再復胖」
減重手術只能改變身體食物的吸收度以及內分泌，通常一年內可以得到減重30%以上的減重效果，但患者手術後仍需飲食、運動、藥物與心理的多元介入，維持減重手術的成果，絕非減重手術後就一勞永逸（圖1）。
▲圖1：減重手術後，絕非一勞永逸，不會復胖。（照片提供／余宜叡）
●迷思2：「手術後不用規律回診」
從事減重手術的醫療團隊，手術前會做完整的評估與衛教，手術後會提供規律回診的服務。手術後的規律回診，除了檢視減重速度、身體狀況外，還需接受營養諮詢，評估食量減少時，營養攝取是否足夠；食量回升時，熱量是否過多。
●迷思3：「減重手術後不需使用減重藥物」
在飲食、運動與心理步上正軌前，適時地搭配減重藥物，可以爭取更多調整改變的時間，此外也能減少意志力與自信的消耗（圖2）。
▲圖2：搭配減重藥物，可爭取調整時間，減少意志力消耗。（照片提供／余宜叡）
接受減重手術的患者，除了術前完整的評估外，術後的定期追蹤，配合醫囑與飲食建議，更是決定減重手術後是否會復胖的關鍵（圖3）。
（作者為員榮醫院社區醫學部主任暨減重門診醫師）
▲圖3：術後定期追蹤，決定是否復胖。（照片提供／余宜叡）
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