▲術中導航系統協助醫師在術中精準定位，避開骨頭與神經，避免不必要的軟組織與神經傷害。（照片提供／陳劍龍）

文／陳劍龍

65廖先生過去從事廟宇雕刻，長年搬大型木頭讓他退休後有背痛的困擾，歷經2年疼痛與至少10個月的保守治療，終於在今年初決定接受脊椎微創手術治療，術後不但立即擺脫背痛，也矯正了駝背的狀況，生活品質顯著提升。

脊椎手術有許多種術式，傳統從背部開刀的方式，雖可直接針對患部進行治療，但卻有破壞背後肌群與脊椎周邊組織的狀況與後遺症風險，病人術後多需要重新復健3-6個月，以恢復原有肌肉力量，或是較容易引發術後神經沾黏的後遺症，導致病人產生長期腰痠背痛的可能性。

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▲透過OLIF側開式脊椎微創手術放入脊椎融合器與骨釘，協助脊椎正位。（照片提供／陳劍龍）

可減少脊椎神經損傷機會

因此新式的OLIF側開式脊椎微創手術，由病人腹部的前外側進入手術，可避免傷害病人背部的肌肉群與避免破壞脊椎周邊結構，且因為不會傷及脊椎周邊神經，因此也減少神經損傷的機會，病人術後幾乎不用復健，當天可下床活動，住院天數少、傷口小、出血少、併發症風險與感染風險也大幅縮小，最重要的是讓病人可以很快回到工作崗位。

拜科技進步之賜，隨著術中電腦導航與3D C-arm的問世，新式OLIF側開式脊椎微創手術的治療效率也跟著提升，無論是對醫師或病人，透過術中精確的定位與影像呈現，手術時間大幅縮短，且併發症減少、治療更精準、治療效果也更好。

目前新式OLIF側開式脊椎微創手術的適應症包含：椎間盤突出、退化性腰椎滑脫、坐骨神經痛、脊椎管狹窄症等，建議經保守治療半年，症狀未改善的病人，可考慮積極手術治療，建議可與骨科主治醫師討論後，選擇合適自己的治療計畫。

（作者為羅東博愛醫院脊椎微創中心主任）

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