文／楊聰財

麗麗（化名）是一名40多歲的家庭主婦，原本個性就比較敏感，且事事要求完美，最近每天都在報章雜誌，及電視新聞上看到性侵及詐騙社會事件，加上天災人禍的新聞，讓她怵目驚心，變得非常容易焦慮。

她既擔心兒子上學會被綁架勒索、老公上班會發生交通意外，更害怕女兒誤交損友變壞，只要媒體報導負面消息，她便會聯想影射到家人身上，稍有微恙便害怕自己得了重症，因此常常出現腹瀉、頻尿、心悸、胸悶、疲勞、頭痛、肌肉緊張及易怒等身體反應。

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到醫院內科檢查結果都正常，經轉介到精神科門診後，診斷為罹患「廣泛性焦慮症」。

廣泛性焦慮症是目前相當普遍的焦慮性疾病，患者往往對兩個以上的事件或活動，出現異常焦慮及緊張的狀況，這種焦慮感伴隨著以下至少3項症狀，並且症狀持續半年以上：

●靜不下來的感覺，浮躁或者不耐煩。

●容易疲累。

●難以專心，或腦中一片空白。

●情感易激躁。

●肌肉緊張。

●睡眠障礙（難以入睡，或睡不安寧）。

這種焦慮可能只是病患心理矛盾及不安導致，病患往往不易自覺，總誤認為只是比較容易緊張而已。近年來，除了精神分裂症、躁鬱症等傳統嚴重精神疾病以外，原本過去經常被忽略的憂鬱症、焦慮症及適應障礙症等，亦已經逐漸受到國內醫界的重視。

通常患有廣泛性焦慮症的病人，一般較容易受驚嚇，全身神經緊繃無法放鬆，且注意力無法集中，睡眠品質較差，經常無法安眠。

另外，過度注重關心的事物，導致因焦慮而引發一些生理症狀，例如疲勞、頭痛、肌肉緊張、腹瀉、頻尿、心悸、胸悶、易怒、發抖、痙攣、出汗和發燒等。

如果上述這些症狀是其他藥物或其他疾病引發的，譬如喝太多咖啡，或者吸食安非他命導致焦慮，就不能算是廣泛性焦慮症。

一般治療廣泛性焦慮症的方式是藥物治療，值得注意的是，廣泛性焦慮症很少單獨發生，常會伴隨有其他的焦慮症、憂鬱症或物質濫用等，這些病症都要與廣泛性焦慮症一起治療。

一般而言，給予抗焦慮劑、教導肌肉放鬆法及心理支持，1個月後，症狀便可明顯緩解。此外，廣泛性焦慮症容易併發其他疾病，所以預後效果程度相差很大，較無法衡量病況的進程。廣泛性焦慮症也可能持續未癒，演變成慢性疾病，例如又形成恐慌症及重度憂鬱症，所以早發現、早治療，將可減低併發其他疾病的可能性。

（本文作者為新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任）

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