▲電腦斷層顯示，其左主幹冠狀動脈呈現嚴重鈣化。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕73歲的劉老先生有三高病史，因為呼吸困難到台北慈濟醫院就醫，電腦斷層掃瞄發現他的左主幹冠狀動脈嚴重鈣化，心導管攝影檢查也發現多條血管狹窄，醫師評估無法用心導管手術裝置支架，以達文西冠狀動脈繞道手術，成功搶救心臟功能，術後當天脫離呼吸器，5天後順利出院。

台北慈濟醫院心臟血管外科醫師羅崇祐指出，冠狀動脈是心臟最重要的血管，負責供應心臟血液與養分，區分為左主幹冠狀動脈的左前降枝、左迴旋枝與右冠狀動脈，當冠狀動脈因粥狀硬化，斑塊會在動脈壁上逐漸堆積造成冠狀動脈狹窄，若斑塊破裂，碎屑塊便可能完全阻塞動脈，導致動脈供血的心肌區域無法獲得充足的血液及氧氣，患者可能出現心絞痛、心律不整、心肌梗塞等症狀，患有三高疾病、肥胖或長期抽菸者都是冠狀動脈鈣化的危險族群。

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他表示，冠狀動脈鈣化嚴重或諸多血管嚴重阻塞者適合採用外科手術，利用自身健康的血管造新的通路，以恢復心臟正常血流供應，劉老先生的冠狀動脈繞道手術是先以內視鏡手術擷取手部橈動脈，再以機器手臂取出左側內乳動脈，將兩條動脈組合為Y型血管形成新的供血管路，並將此管路與心臟上有狹窄的3處重要冠狀動脈吻合，以改善心肌缺氧的情況。

傷口小、失血量少 10年暢通率可達9成

達文西冠狀動脈繞道手術的優點是傷口小、失血量少，因為不需要觸碰到上升主動脈，中風機率極低，相關文獻也發現10年的暢通率仍可達到9成。

羅崇祐提醒說，具有家族病史與患有心血管疾病或癌症的民眾要做好預防措施，如果出現心絞痛、呼吸不順等情形時，務必尋求專業醫師診治，早期發現才能早期治療。

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