▲即早發現與介入，延緩冠狀動脈鈣化。（照片提供／余宜叡）

文／余宜叡

「醫師！我的體檢報告，怎麼會有冠狀動脈鈣化？」仔細檢視50多歲王先生的體檢報告，發現他的血壓很高，同時血糖、血脂已經超過正常值，但未到用藥程度。

根據王先生家中量測的血壓記錄後，確診王先生高血壓，建議規律用藥，而血糖、血脂則建議先飲食、運動介入，同時醫師建議他戒除超過30年的菸癮，才能有效延緩冠狀動脈鈣化。

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胸悶不適心絞痛要注意

圍繞在心臟上的冠狀動脈，供應心臟的養分。當位於心臟上的冠狀動脈鈣化，會提高冠狀動脈血管阻塞的風險。當冠狀動脈快整個塞住的時期，患者就可能會有胸悶不適，但休息可緩解的心絞痛症狀，等到冠狀血管整個塞住的時候，就變成持續胸痛的心肌梗塞，造成心臟組織壞死，嚴重者會來不及治療而猝死。

三高伴隨 產生發炎反應

冠狀動脈鈣化常見的原因為長期的高血糖、高血脂或高血壓。當冠狀動脈因上述原因，會產生發炎反應，日積月累就會有血管鈣化的現象（圖1）。臨床上不少體檢受檢者，影像學上發現冠狀動脈鈣化後，進而發現血糖、血脂或血壓其一已偏高一陣子（圖2），嚴重的甚至3項都超標許久。

▲圖1：發炎日積月累，會有血管鈣化現象。（照片提供／余宜叡）

▲圖2：體檢發現冠狀動脈鈣化，進而發現血壓已偏高。（照片提供／余宜叡）

◎建議做好以下3件事，有效減少冠狀動脈鈣化。

●善用成人或員工體檢：早期發現血糖、血脂或血壓的情況（圖3）。血糖、血脂或血壓偏高，最常見是沒有症狀，而不是一般人想像的吃多、喝多、尿多、頸部痠或頭暈，也正因為此三高早期沒有症狀，讓許多人錯失早期介入治療的機會，而體檢可提早發現三高。

▲圖3：善用成人或員工體檢，早期發現三高。（照片提供／余宜叡）

●穩定血糖、血脂與血壓：只要血糖、血脂或血壓，其一偏高，請務必回診與醫師討論，需否飲食調整、增加運動量或開始用藥。後續三高的長期狀況，決定了冠狀動脈是否鈣化與是否會塞住的結果。

●戒除抽菸習慣（圖4）：抽菸時，身體會產生更多發炎物質，加速血管的鈣化，建議可至戒菸門診，尋求醫療團隊的協助，讓你用較少的意志力，較高的成功率，戒除菸癮。

（作者為員榮醫院社區醫學部主任暨減重門診醫師）

▲圖4：戒菸，延緩血管鈣化。
（照片提供／余宜叡）

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