▲小女孩也有難言的煩惱，家長得多關心注意；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／凌慈珊）

文／凌慈珊

8歲的莉莉（化名）和阿公、阿嬤同住，本是愛笑、愛和同學打球玩耍的小孩，但最近一臉心事重重，阿嬤以為她上個月確診後，身體還有不舒服，或是因為考試退步而不高興，應該很快會回復正常；但事實卻不是這樣。追問下，莉莉怯怯地說：「胸部乳頭邊硬硬、痛痛的1個多月了，不知是不是打球受傷……」；阿嬤伸手摸一摸，真的硬硬腫腫，嚇得趕快帶來就醫。

經過仔細診查，莉莉不是生病，是出現第2性徵變化。阿嬤很疑惑：「她才8歲啊！」

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性早熟在古代並不是個常見疾病，從古代傳承下來的資訊相對於其他感染症是微乎其微，但此疾病在近代卻越來越常見。

女8歲、男9歲前出現第二性徵

兒童性早熟的廣泛定義為：女童於8歲前、男童於9歲前開始出現第性徵變化，女孩性早熟的發生率為男孩的5-10倍，其中超過90%屬於特發性中樞型性早熟（原因不明），性早熟病因複雜。

中醫認為，性早熟病位在沖任，源在肝腎，近年來文獻對性早熟發病機制的認識主要有陰虛火旺、肝鬱氣滯、痰濕凝結。治法常用滋陰降火、疏肝解鬱、健脾化痰散結。

研究統計，知柏地黃丸與加味逍遙散是台灣臨床最常用的前2個複方，麥芽與夏枯草是最常用的2個單方。並可搭配針灸，針灸穴位可選用足三里、太衝、血海、陽陵泉、三陰交、復溜等穴位。小孩怕痛可使用雷射針灸筆，讓治療達到更好療效。

▲性早熟的針炙可選用足三里、太衝等穴位。（照片提供／凌慈珊）

▲性早熟的針炙可選用血海、陽陵泉等穴位。（照片提供／凌慈珊）

健康吃、要運動、最晚11點前入睡

除此之外，為減少性早熟發生，建議家長注意小孩的睡眠、飲食和控制體重、運動。睡眠要睡對時間（晚上10點前入睡為佳，最晚11點前睡著）。飲食不挑食且少甜食，避免食用過多巧克力、蛋糕、乳製品、短期飼育肉品（雞鴨鵝肉）、油炸類食物等；控制體重，注意每餐攝取份量。每天規律運動20分鐘以上，多做伸展跳躍運動，例如跳繩、拉單槓、投籃、排球、羽球等。

（作者為彰化秀傳紀念醫院中醫部醫師）

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