▲新冠肺炎之後，勃起功能變差，令人懊惱；圖為情境照。（照片提供／王志仁）

文／王志仁

42歲林先生，無慢性病，來泌尿科門診主訴自從得了新冠肺炎（COVID-19）之後，勃起功能變差，甚至在隔離的那段期間，明顯感受到「晨勃」居然消失了，很緊張，希望能得到治療。對於新冠後的功能變差，目前還是以一般的勃起功能和雄性素低下來治療。

新冠病毒有害男性性腺

新冠病毒這兩年可謂橫掃全球，對人類健康和生活造成很大的影響；近來也逐漸發現，COVID-19感染居然也會危害到男性的性功能！雖然說台灣社會逐漸步入解封，但仍不能輕忽，因為病毒的傷害可能已經造成，又或者還有許多尚未「中獎」的男性同胞仍面臨病毒的威脅。

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越來越多研究，甚至在各大醫學會議有報告，新冠病毒對我們人體，不只是影響心肺功能，對於男性的性腺，也有一定程度的破壞。統計上也發現，男性相較於女性，染疫後可能會造成更嚴重的病情。甚至令眾多中年以上男性困擾的攝護腺肥大排尿症狀，也有研究發現，在染疫之後，有可能會變得更嚴重。

也有一些新冠肺炎感染者，感染前原本沒有泌尿道症狀，卻在急性感染後出現了新的排尿症狀包括急尿、頻尿、夜尿等。

▲有一些新冠肺炎感染者在急性感染後出現急尿、頻尿、夜尿等情形；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

也有出現急尿夜尿症狀

新冠病毒入侵人體細胞，會引發血管內皮細胞病變，導致心、肺、腎等血管豐富的器官受到傷害。男性勃起需仰賴陰莖海綿體充血，海綿體其實是由非常多細微的血管所組成。研究顯示，新冠肺炎病患的陰莖海綿體中可發現病毒的基因片段，甚至海綿體的血管內皮細胞會有顯著病變，造成陰莖灌流不足而導致勃起功能障礙。

睪丸分泌的睪固酮是維持男性正常生理功能的荷爾蒙，若缺乏，易導致性慾降低、疲勞、沒有活力，甚至勃起功能障礙。目前研究發現，新冠病毒可以藉由特定受體去攻擊睪丸細胞，造成睪丸功能受損。

因此，被新冠病毒感染的男性若有睪固酮低下的狀況，許多體內發炎相關的激素會明顯地上升，這可能和睪固酮具有抗發炎、抗老化等免疫功能有關。或許也因此男性患者感染新冠病毒後，較容易產生重症的情形。

（作者為彰化秀傳紀念醫院泌尿科主治醫師）

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