用藥整合照護門診 減少不必「藥」

▲可請藥師協助用藥整合，降低潛在不適當的用藥。（照片提供／顏群芳）

文／顏群芳

台灣就醫非常方便，民眾常常哪邊有病痛，就可以去找相關科別的醫師來看診，卻也衍生出用藥過多的問題，其實經過醫師或藥師來協助用藥整合之後，可有效減少民眾的用藥量。

沒有人願意吃太多的藥，有時民眾會來找藥師抱怨自己吃了太多藥，光吃藥就吃飽了，細究其原因，並詳細分析個案的疾病史、用藥史之後，才會發現原來有些時候是因為民眾開始吃了某些藥品之後，出現了相關的副作用，而為了解決此新發生的副作用，就要另外使用其他的藥物來治療，如此循環下去，就會導致藥越吃越多，我們稱此現象為處方級聯，或稱作處方連續事件。

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舉例來說，若是罹患高血壓或心衰竭的病人，心臟科醫師可能會使用血管收縮素轉化酶抑制劑類的藥物來治療，偏偏有人吃了之後，會產生咳嗽的不良反應，這時民眾可能又會去掛耳鼻喉科，醫師若是開含有可待因成分的止咳藥水給民眾使用，喝了之後又會導致便秘，此時，民眾可能又會選擇去胃腸科看診，來吃軟便藥以解決困擾，如此一來，後續就會衍生多重用藥的問題。

協助民眾精準用藥

回過頭來，其實只要將原本會引起咳嗽副作用的血壓藥換成另一種藥品，即可避免後續的問題發生，民眾也不需如此到處奔波。

另外常見的情況是民眾同時在多間醫院、診所就診，醫師開立的藥品看似不一樣，外觀也不同，但是其有效成分是類似的，甚至有些是二合一或三合一的複方藥，都可能有重複用藥的問題。

其實目前在各大醫院都有開立相關用藥整合照護門診，可由醫師來協助統整民眾的用藥，也能藉由藥師的協助，另行檢視是否有相關用藥問題，幫助民眾精準用藥，以最少的藥達到最佳的療效。

提醒民眾，在看診的同時，必須詳細說明自身的病史、過敏史、用藥史，以利臨床人員來判斷您的身體狀況，才能給予最適合的用藥。

（作者為苗栗為恭紀念醫院藥師）

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