▲儲物症患者因難以割捨與物品之間的情感，而捨不得丟棄物品，以致置身於凌亂之中；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／陳紹祖

高雄市三民區一棟透天厝堆放大量廢棄物，造成老鼠、蟑螂亂竄，影響社區公共衛生，環保局統計5天內清理出逾30公噸垃圾和資源回收物，獨居於該處的康姓男子被送往高雄市立凱旋醫院住院評估治療。

很多人不解為什麼囤積物品造成環境髒亂要被送精神病院治療，那之前某位立委自曝房間凌亂，是否也應該去就醫呢？

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11-15歲出現病徵 30歲後顯化

儲存物品，以備不時之需，或者用以交換價值更高的物品是人類演化出來的諸多能力之一，但是一旦個體因為大腦出狀況，在決策判斷能力方面受損，就可能出現病態的儲物行為。

儲物症是一種以「難以丟棄財物」為特徵的精神疾病。不管持有物的事實價值如何，要捨棄它，持續出現困難。通常從11到15歲這段期間開始慢慢出現症狀，若無法改善，在30歲後，會出現較明顯的障礙。通常患者認為所囤積物品皆為其所必需，丟棄讓自己產生不捨或罪惡感。它被國際疾病分類第11次修訂版（ICD-11）和精神疾病診斷和統計手冊第5版（DSM-5）認定為精神疾病中的一種。

在確定儲物症診斷前，其實有許有其他的情況需要考慮，例如：有些人的雜亂只是因為忙碌而導致，通常只要找到時間就能主動拋棄，不存在內心糾結。

囤積物品的原因除了不願拋棄外，也可能是因為過度購買所造成，俗稱為「購物狂（compulsive buying）」。躁鬱症躁期時，病人變得慷慨花錢無度，買了一些非必要但是便宜的物品，打算送人，但是後來情緒不再高亢，甚至陷入憂鬱期，那些買來的東西就被堆在家裡了。購物狂與躁症病患的不同之處在於，購物狂是一種持續的行為，而躁期則是陣發性病症。

因認知功能缺損而造成無法整理或丟棄物品的現象，常見於思覺失調症或失智症患者。一位獨居長輩，冰箱裡放了許多過期食品，不讓親人幫她整理，堅持還可以食用不可以浪費，經過鑑定確認已達中度失智。

高雄的康先生較可能屬於思覺失調症患者，因為他堅信屋中有黃金，不願讓別人動他的東西，自己也因認知功能缺損，無力整理大量的廢物，以致形成「米奇妙妙屋」。

臨床以認知行為治療為主

真正的儲物症患者是難以割捨與物品之間的情感，並不存在前述過度購買和認知能力缺損的問題，目前臨床上的治療以認知行為治療為主。其實閱讀山下秀子所著《斷捨離》一書，並且照著去做，就是一種自助式的認知行為治療，透過重新審視佈滿空間的物品，自問和物品之間的關係，丟掉自己清楚知道「不需要、不舒服、不愉快」的物品，最後重獲乾淨整齊的空間和純淨的人生。

（作者為花蓮慈濟醫院成癮精神科主任、慈濟大學醫學系助理教授）

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