▲患者因喉嚨不適就診；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／周邑宣）

文／周邑宣

58歲許先生長年有抽菸、喝酒的習慣，最近因感到喉嚨卡卡、吞嚥困難而就診，經極細胃鏡檢查後，發現在食道中段長出一顆腫瘤合併有8公分長的局部食道狹窄，後續轉介至醫院進一步確診為食道鱗狀細胞癌併有淋巴結轉移，目前正接受化學治療及放射治療中。

食道鱗狀細胞癌合併淋巴結轉移

由於食道癌預後不佳，特別提醒有抽菸史的民眾，若持續有喉嚨卡卡、疼痛或異物感等症狀，應積極接受檢查。

請繼續往下閱讀...

許先生近期吞嚥常有哽噎感，就像食物哽在喉嚨或胸口下不去般，這種喉嚨乾乾卡卡的不適感，水喝再多也無法改善，尤其在喝熱茶和熱湯時，症狀更加嚴重。

許先生因為年輕時做胃鏡的不適經驗，使他對胃鏡檢查很有陰影，所幸在與醫師討論後，醫師為其安排極細胃鏡，相較一般胃鏡檢查可使患者較為輕鬆舒適，也能清楚發現病灶，給患者另一種內視鏡檢查的選擇。

常見的食道癌細胞型態可分為鱗狀細胞癌及腺癌，前者盛行於東亞國家，主要與抽菸、喝酒、檳榔、熱飲等容易對食道產生刺激的物質有關，會使黏膜層上皮細胞頻繁汰換，提高癌化的機率；腺癌則常見於歐美國家，主要是因吸菸、肥胖、胃食道逆流引起，此外，當患者發生癌前病變巴瑞特氏食道時，將大大增加罹患食道癌的風險。

由於食道癌的早期症狀不明顯，出現症狀時通常已是疾病中晚期，因此多數食道癌的患者預後不佳，5年存活率低於20%。

▲周邑宣醫師替患者進行胃鏡檢查。（照片提供／周邑宣）

胃鏡檢查輔以切片 助早期診斷

食道癌的症狀除了喉嚨卡卡、吞嚥困難外，還包括咳嗽、常清痰、胸痛、體重減輕、聲音沙啞、嘔吐、打嗝等，皆為罹患食道癌的警訊，只有透過胃鏡檢查，輔以切片診斷，才能早期發現、早期治療。

提醒民眾，若要預防食道癌，除了避免接觸菸、酒、檳榔等致癌因子外，飲食上應少吃過燙的食物、加工醃漬類食品，平日多食用蔬果、避免肥胖。

若有胃食道逆流的困擾，切勿只自行服用成藥解決，應尋求醫師協助，才能避免使食道上皮細胞長期處於發炎狀態，而導致癌化的可能。

（作者為大昌倫詠診所院長）

▲食道癌。（照片提供／周邑宣）

▲食道狹窄。（照片提供／周邑宣）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法