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血糖及早達標 併發症不上身

2022/06/10 05:30

圖3:糖尿病神經病變,造成不適,嚴重會影響睡眠。(照片提供/余宜叡)

圖3:糖尿病神經病變,造成不適,嚴重會影響睡眠。(照片提供/余宜叡)

文/余宜叡

60多歲的李女士,糖尿病超過10年,平時飲食沒有節制,糖尿病藥物愛用不用,3年前,腎功能已衰退到開始洗腎,即便如此,她還是沒有將穩定血糖一事放在心上,血糖總是超標。

在一次下肢嚴重不適後,發現下肢循環不良,已造成組織壞死,最後腳拇趾被切掉⋯⋯,最近她下肢走路常會感到疼痛,經醫師診療後,是下肢血管又塞住了,緊急安排住院通血管,才保住她的小腿。

40多歲的何先生,10年前就確診糖尿病,但他認為沒服用糖尿病藥物,也沒有任何不適,於是沒有繼續就醫。最近他發現視力變得模糊,經眼科醫師檢查,確定為糖尿病視網膜病變,造成視力嚴重受損,目前只能使用藥物控制視力不再惡化,不過該視力用藥給付,患者需將糖化血色素控制在9%以下,而何先生的糖化血色素超過10%,因未達控制標準,因此需自費,才能使用該藥物。

◎糖尿病最常見的併發症為:

●大血管病變

腦血管病變如腦中風,造成長期臥床,甚至死亡;心血管病變如心肌梗塞(圖1),造成心臟受損,甚至死亡;下肢血管病變,造成下肢循環不良,走一段路,腳就會越來越疼痛,嚴重甚至會組織壞死,需要截肢。

圖1:心肌梗塞是糖尿病併發症之一。(照片提供/余宜叡)

圖1:心肌梗塞是糖尿病併發症之一。(照片提供/余宜叡)

●小血管病變

眼睛血管病變,造成糖尿病視網膜病變,影響視力,甚至失明(圖2);腎臟病變,造成腎功能衰退,嚴重者需要洗腎;糖尿病神經病變,形成下肢穿襪子的區域,有刺、痛、麻與燒灼感,嚴重者影響日常作息以及睡眠(圖3)。

圖2:糖尿病視網膜病變,影響視力,甚至失明。(照片提供/余宜叡)

圖2:糖尿病視網膜病變,影響視力,甚至失明。(照片提供/余宜叡)

上述糖尿病併發症一旦產生,即使以目前的醫療現況,仍無法有效治癒,只能緩解症狀與不適,以及減緩惡化。

諮詢醫療團隊

量身訂作穩糖組合

建議糖尿病患者及早控制好血糖,並可尋求合適的醫療團隊,找出適合自身飲食、運動與藥物的穩糖組合,若能早期且長時間的穩定血糖至標準內,糖化血色素小於7%,即可大幅減少上述糖尿併發症的發生。

(作者為員榮員生醫院社區醫學部主任暨減重門診醫師)

▲血糖及早達標, 併發症不上身。(照片提供/余宜叡)

▲血糖及早達標, 併發症不上身。(照片提供/余宜叡)

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