李宇正醫師向男童說明恙蟲病背景。（台中慈濟醫院提供）

記者歐素美／台中報

一名9歲男童因發燒多日不退，在家快篩陰性，就醫診斷「疑似新冠肺炎（COVID-19）」，但要求回家等報告，媽媽心急如焚，拿到診所轉診單到台中慈濟醫院求治，因男童的腿部有焦痂，且曾有花東旅遊史，醫師診斷應是感染「恙蟲病」，安排住院接受四環黴素治療，男童體溫明顯下降，病情很快好轉，隔天即能活蹦亂跳。

四環黴素治療體溫明顯下降

男童的媽媽表示，家人曾於4月到東部旅遊，在山區曾被蚊蟲叮咬，以為很正常，不料，回中部約一週後，孩子就斷斷續續高燒，並出現鼠蹊部淋巴結腫大與腿部咬痕，到診所就醫，醫師懷疑感染新冠肺炎，才趕緊轉診到慈濟。

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男童的媽媽說，旅遊返家後，男童即出現活動力不佳，就算天氣炎熱，家裡也沒開冷氣，孩子仍全身畏寒必須穿上厚衣，再次發燒竟已達40度。

台中慈濟醫院小兒科醫師李宇正從男童的旅遊史及腿部有焦痂的線索，警覺男童應該是罹患「恙蟲病」，收治住院使用四環黴素治療，男童體溫即明顯下降，病情很快好轉，隔日就活蹦亂跳。

李宇正表示，「恙蟲病」未經治療致死率高達6成！掌握診斷的黃金期很重要，重要特徵是恙蟲叮咬處會出現焦痂，還好男童的媽媽細心觀察，及時提出焦痂及旅遊史；加上他曾在花蓮慈濟醫院受訓，對這類致死率高又容易被忽略的疾病特別警覺，否則錯過治療時間，可能併發敗血症，後果不堪設想。

李宇正指出，恙蟲病不會人傳人，主要在夏季流行，但台灣全年皆有病例，感染病例數量以花東及離島較多；途徑是草叢中帶有立克次體的恙蟎伺機叮咬人類或動物，潛伏期約兩週；病人出現持續高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，發燒一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，會留下「焦痂」特徵。

李宇正提醒民眾，外出踏青最好做好個人防護，穿淺色長袖衣褲、長筒襪、長靴及手套，將褲管紮入襪內；衣物及皮膚裸露部位使用防蚊藥劑；戶外行程結束後儘快沐浴、換洗衣物，避免恙蟎附著叮咬，出現疑似症狀應儘速就醫，並提供活動史給醫師。

男童皮膚出現紅色斑狀丘疹，留下恙蟲病「焦痂」特徵。（台中慈濟醫院提供）

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