高風險（接觸確診者）或有症狀的民眾可以透過快篩進行自我檢驗。但罹病焦慮症患者，將快篩作為減輕自我焦慮的方式。（照片提供／柯瑋婷）

文／柯瑋婷

全球漸漸步入新冠病毒（COVID-19）的後疫情時代，逐漸解封、準備與病毒共存。此時，台灣也朝回歸常態的方向進行。解封過程中，確診者人數也逐漸增加，不免引發許多民眾的焦慮。但若是焦慮的情緒過於嚴重，以致影響日常生活、或整日都擔心自己是否確診，可能就是罹患了身體症狀及相關障礙症。

這類型患者通常會對於自己的身體健康狀況，有著過度或不成比例的擔心。因為極為擔心健康，所以不斷求醫、進行健康檢查（或相反地不願意接受任何檢查與治療）。

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一般而言，會被診斷為身體症狀及相關障礙症的病患，身體檢查的結果並沒有異常。但持續出現身體症狀，例如：多重或慢性疼痛、胸部不適覺得喘、消化不良等症狀。且患者通常認為，這些症狀嚴重影響到生活、或需要花費很多精力來減輕症狀。但其實這些症狀是由情緒及壓力所引起，而非其他生理因素。

華琳是一名41歲的職業婦女，自從新冠病毒疫情開始不久後，便出現喘、乾咳等症狀。她前往不同耳鼻喉科跟胸腔科做了檢查，都沒有異常或特殊情況。

近期確診者人數劇烈增加，周遭環境也出現零星確診。華琳並未接觸到確診者、或與確診者足跡重疊，但這幾天她覺得喘、乾咳的情況好像變嚴重了。

因為很擔心自己可能會因為染疫而發展成重度肺炎，她每天都自行快篩檢查2-3次。幾天下來，快篩的結果都是陰性，但華琳還是認為自己會染疫。

華琳的姐姐見到她的情況，認為華琳太過於焦慮，便建議華琳前往精神科就診。醫師評估後，認為她可能罹患了「罹病焦慮症」。

規律生活作息及治療改善

此類患者除了服用抗憂鬱劑、抗焦慮劑作為藥物治療外，認知行為治療與職能治療也能有效改善症狀。透過這些治療可以幫助患者釐清壓力源，並藉由理性思考來減輕壓力。而規律生活作息、從事運動與治療活動，都可以幫助患者改善症狀。

（作者為台大醫院精神醫學部職能治療師）

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